补肾法治疗男性不育的机制探究.pdfVIP

首届岐黄论+i论文集 1李海松1韩亮1_F彬1．党进 (1北京中医药大学东直门医院) 近年来，男性不育症已经成为成年男性的常见病和多发病。严重影响患者身心健康和家庭幸福。如何 提高男性不育症的治疗水平，已成为国内外医学家研究的热点，但目前为止突破性进展较少。 西医内科治疗缺乏循证医学证据，辅助生殖成功率约10％，费用昂贵；中医认为“肾藏精，主生 殖”，补肾法是治疗本病的基本原则。为了阐明补肾法治疗男性不育的机制，由李日庚、李海松牵头的多 位著名男科专家讨论完成本研究的顶层设计，科研团队历时12年，按计划展开了一系列系统、有序的科 学研究工作，目前已经取得阶段性成果，主要有：①指出男性不育症中，常见的少、弱精子症的病机是“肾 阴阳不足”，治法为“补肾生精，调补肾阳”，在传统补肾治疗的基础上，提出了“以肾虚为本．以补肾 生精为则，以微调阴阳为法”的治疗理论。②探讨了补肾生精丸、精灵口服液、补肾益精口服液、右归胶 囊对肾阳虚型生精障碍大鼠模型的作用机制，从组织器官、内分泌、精核蛋白、抗氧化系统、细胞凋亡、 基因表达、肉毒碱、抑制素一B等各个水平，研究补肾法治疗精液异常男性不育症作用机制。从而构建肾主 生殖理论的生物学基础，为临床使用补肾法治疗少精子症、弱精于症提供科学依据。③通过阐明补肾法作 用机制以及生精调控过程的生物学基础，为临床提供药理学实验依据。④在疗效评价指标中，除了注重精 液各参数的变化和内分泌激素水平以外，国内首次加入了精核蛋白、附睾肉毒碱含量作为临床评价男子生 育力的重要指标。 当前中医男科对于治疗男性不育症的研究多限于临床研究，临床经验总结与体会、文献整理、或个案 报道较多，缺少设计缜密的实验研究，而且临床的诊断与疗效评价标准不一，远远不能满足学科发展的需 要，影响了中医男科学发展。我们在男性不育症流行病学调查的基础上，开展长期、系列、有序的实验研 究。精心设计实验方案，从组织器官、内分泌、精核蛋白、抗氧化系统、细胞凋亡、血清抑制素一B、附睾 肉毒碱含量、睾丸SCF／c—kit含量等多个层面进行研究，进一步明确补肾法治疗男性不育症的作用机制。 具体技术路线如下图t 国 嘲 一玎 皿瘸四簟亩向 首届岐黄论坛论文集 通过实验研究，我们阐明了补肾药物治疗男性不育症的部分机理，为帷床使用补肾中药治疗男性不育症提 供了科学实验依据。已发表相关学术论文20余篇，硕士、博士研究生毕业论文5份，被广泛引用。 我们从病因病机、治则治法、作用机制、药效药理、疗效评价等多个方面进行了系统研究，从实验 方面对补肾法治疗精液异常男性不育症机制进行了研究，阐明了补肾法治疗男性不育症的部分机制，这是 当前同类研究中无法比拟的。由于男性不育的原因是多方面的，男性不育的发生机制需要进一步明确，我 们通过对补肾法治疗男性不育的机制研究，为中医生殖医学的同类研究提供了很好的示范作用， 黄地助育汤治疗少弱精症男性不育150例疗效观察_l 张春和，秦国政，李焱风，杨毅坚，张富刚，丁世霖 (云南省中医医院厅神肿医学院第—附一医院，云青置啊650坛1) 【j接】 目的：观察黄地助育汤治疗少弱精症的临床疗效。方法：对临床上符合少、弱精症诊断的150 法，观察治疗后精液量、精子密度、精子活力(a级和b级)及精子活率等相关指标的变化并判断疗效。 为89．3％。螬埝：运用具有补肾生精助育功效的中药黄地助育汤治疗少弱精的男性不育症是一种疗效可靠。 副作用少的方法，值得临床推广应用。 【关t诃】黄地助育汤：少精症；弱精症；男性不育 随着环境污染的增加、生活节奏的加快、吸烟饮酒的增多及饮食习惯的改变等诸多因素影响，男性不 育的发病率逐年上升，且人类精子质量和数量呈逐渐下降趋势“¨。少精、弱精子症是导致男性不育症的主 要原因。由于男性不育症发病机制复杂，虽然开展辅助生殖技术的解决了一些问题，但是由于费用高昂以 及它所带来的一些伦理问题，辅助生殖方法并不是解决男性不育最好、最有效的途径，而中医药对男性不 例，取得满意的临床疗效，现报告如下。 l★辩与方法 1．1病例资料入选病例均来自云南省中医医院泌尿男科门诊，所有病人系育龄夫妇同居一年以上， 性生活正常，未采取任何避孕措施，女方经妇科检查无异常，男方禁性