黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床的研究.pdfVIP

熟毒夹湿， 黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍 痰浊阻窍证的临床研究 郭仁真 周文泉 罗增刚 李 浩 崔 玲 刘 方 刘剑刚 中国中医科学院西苑医院 目前有研究表明轻度认知障碍(Mildcognitiveimpairment，MCI)患者转变为阿尔茨海默病 (Alzheimersdisease，AD)患者的速率 （每年12％～15％）大大超过正常老年人 （每年1％～2％）， 是患AD的高危人群。 自上世纪八十年代始，周文泉教授先后主持了“益智胶囊治疗老年期痴呆的临床与实验研究”、 “还聪丹胶囊治疗血管性痴呆的临床研究”、“仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床与实验研究”等。 对老年期痴呆进行系统化、规范化和不断深化的研究，取得了一定的成果。在此基础上，结合临床 实践探索出从痰论治老年轻度认知障碍的治疗思路。本研究采用黄连温胆汤加味应用于临床实践治 疗老年轻度认知障碍，取得了较好的治疗效果。 北京中医药学会2012年度学术年会论文汇编 Daily 无残疾。 2纳入、排除及剔除标准 2．1纳入标准 人签署知情同意书。 2．2排除及剔除标准 (1)有精神病史者或先天精神发育迟缓者；(2)根据DSM—II—R标准，目前或最近(过去6个 月)有酒精或药品依赖，早年酒精滥用或药品滥用史不作为排除条件；(3)服用可能导致记忆障碍 的药物；(4)在过去的6个月内接受过电惊厥疗法；(5)患有严重心肺肝肾功能障碍、重度内分泌 疾病、重度感染性疾病患者以及中毒性脑病患者：(6)临床中风或中风病史；(7)入组前应用仍在 5个半衰期内的相关研究药物(如喜得镇、脑复康、都可喜、安理申、银杏制剂等)。 3一般资料 本研究按标准纳入统计的64例轻度认知障碍患者，均为2007年12月川009年2月中国中医 科学院西苑医院老年科的住院、门诊患者和部分社区患者。治疗组32例，年龄61～85岁，平均 均(2．67±1．06)年。 另从社区随机筛选出老年健康者15例设为健康对照组，年龄60～78岁， 平均(66．7l±7．06)岁；初中文化2例，高中或中专文化8例，大专以上文化4例，平均受教育 程度11．81±4．21年。各组间一般情况比较，差异无统计学意义(P0．05)。 4随机双盲及其分配隐藏 遵循区组随机、双盲、双模拟、对照的原则。随机数字临床流行病学表由人员通过采用随机数 字表产生。随机数字编号密封并交由专人(非本课题研究者)妥善保管。 5治疗方法 5．1给药方法 治疗组予黄连温胆汤加味汤剂(组成：茯苓、清半夏、陈皮、淡竹茹、黄连、石菖蒲、川芎、 远志等)，每日l剂，水煎至400 mL，分2次温服，每次给药l周量(取药前一日煎制)，每月复诊 一次；同时口服模拟胶囊(淀粉、苦味素)，每次2粒(70岁以上1粒)，每日3次，每次给药1个 月量。对照组口服茴拉西坦胶囊(O．1g，山东罗欣药业股份有限公司生产，批号：，每 次2粒(70岁以上者l粒)，每日3次，每次给药1个月量，每月复诊一次；同时服用模拟汤剂(炒 焦神曲42g、苦味素，由调剂师按比例调剂制定)，每日1剂400ⅡIL分2次口服，每次200InL，发 药l周量(取药前1天煎制)。两组均观察用药3个月。用药期间每月随访1次，随访内容主要是督 促及了解执行服药、药物反应、症状变化等。 5．2服药要求 同服药物：治疗组研究期间除本药外停用一切中、西促智药物直至本疗程结束(如喜得镇、脑 复康、都可喜、安理申、银杏制剂等)。如果必须服用如控制血压、血糖等药物，则必须记录在病例 观察表上(包括药物的名称、剂量、适应症和疗程)。药物储存：将试验药物储存在室温(4℃)条件 下或冰箱冷藏室内储存。遇到患者不耐受试验药物的情况，试验医师需在临床访问时将药物收回。 5 北京中医药学会2012年度学术年会论文汇编 6观察指标及方法 6．1认知能力测定 采用简易精神状态检查表(删SE)。 6．2中医症状积分