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40-49 岁不同体力活动背景人群运动心血管风险评估 （摘要） 谢敏豪 北京体育大学 概要：当前针对40-49 岁中国人群运动心血管风险评估研究欠缺。本研究调查40-49 岁中国 人群体力活动情况及与健康关系，并对40-49 岁不同体力活动背景健康人群进行心血管风险 评估，提出安全运动建议，预防运动时心血管风险发生。研究方法：第一部分：设计改进 IPAQ 与自设问题相结合问卷，通过加速度计检验效度以及不同时间填写相同问卷检验信度 后对40-49 岁401 名男性（44.2±3.1 岁），374 名女性（44.5±3.3 岁）城市人群进行体力活动、 健康及膳食调查。第二部分：从研究第一部分中选择具有不同体力活动背景（不足；中等水 平；体力活动高水平）且符合要求的195 名男性（44.1 ±3.7 岁）与196 名女性（44.6 ±3.4 ）， 均签署知情同意书。受试者蹬骑CUSTO Med EC 3000 功率自行车进行起始负荷25W ，每两 分钟递增25W 运动直到出现终止情况。测试终止标准参考ACSM 运动测试与运动处方指南 [26] （第八版）运动终止标准 制定。运动前后测试血压、心率、PWV 、ABI ，同时测试心肌 酶系、hCRP 。运动期间测试 VO 、ECG 、BP 、RPE 。结果：第一部分：1.不同类型体力活 2 动各等级体力活动量之间存在非常显著性差异（P0.01 ）。日常体力活动中轻微活动占30% 以上。2.体力活动水平提高降低男性健康风险，对女性健康风险影响不大。3.工作有关体力 活动水平提高，健康风险呈上升趋势；交通有关体力活动水平提高对男性与女性健康风险影 响不一致；中等水平家务有关体力活动降低健康风险。休闲有关体力活动水平提高，健康风 险呈上升趋势。4.总体体力活动较中等至大强度体力活动引起的CVD 及相关不良反应非常 显著性下降（P0.01 ）。5.不吸烟、油脂及盐分摄入适量或减少降低健康风险，水果与蔬菜 摄入量对健康风险影响不一致。第二部分：6.体力活动水平提高，CRF 水平呈上升趋势，且 女性各类型体力活动与CRF 存在显著关联（P0.05 ）;体力活动水平提高，WBC 、RDW 增 加，CRF 水平提高，WBC 、RDW 下降。体力活动与CRF 水平提高，改善血脂。7.体力活 动与CRF 水平提高，活动能力、心脏功能呈上升趋势，CRF 下更为明显；PWV 、ABI 呈下 降趋势；心电ST 与心肌酶AST 反映心肌缺血情况呈上升趋势；8.体力活动与CRF 水平提 高，安全活动负荷上限呈上升趋势。结论： 1.不同类型体力活动对男性健康风险影响较女 性明显；2. 40-49 岁城市居民工作有关体力活动健身作用不明显不能替代健身，其他体力活 动对健康有影响，可在适当替代健身；3.不吸烟、降低油脂与食盐摄入有利于降低健康风险； 4.体力活动水平提高促进CRF，提高运动能力、心脏功能；5.体力活动水平提高，降低血管 硬度与血管堵塞情况；6.体力活动水平与CRF 提高，提高安全运动上限。 参考文献 [1] ]Kohl HW III. Physical activity and cardiovascular disease: evidence for a dose response.[discussion S493-4]. Med Sci Sports Exerc 2001;33:S472-83. [2] Bertrais S, Beyeme-Ondoua JP et al.Sedentary behaviors, physical activity, and metabolic syndrome in middle-aged French subjects. Obes Res,2005,13:936 –944. [3]Ainsworth B, Haskell W et al. Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities.Med Sci Sports Exerc,2000,32(suppl):S498 –516. [4]K Milton, F C Bull, A Bauman Reliability and validit