论中西医结合影像学的分类探究.pdf

3．讨论 本组ANFH组合灌注药物具有三项功能，即涵扩张毛细血管，改善坏区血运．b．藩解 病变区小血管血栓，使血管再通．c‘减低髓内、囊内压力．使血运转化为良性循环，并解除疼 痛。上述优化组合，加之超选旋般内动脉灌注，使药液浓度高度集中并直接作用于坏死区，药 4／38。当然，本组属随机选择病倒，受 效较静滴提高2～10倍，故本组治蠹率24／38，显效率i 累程度基本是I～Ⅳ期，v～Ⅵ期病例尚缺，这也是治愈率较高原因之一。ANFH有实证和 虚证之分，故镇痛活骨膏有实、虚之别．它区别于单纯西医两药治疗ANFH的最大特点，就 在于辨证论治。实证x线上以硬化为主，局部骨密度增高．一般是瘀痹交结，故以实号通痹 化癀为主；虚证x线片上以囊变为主，局部骨质疏松，临床多表现为虚证，主要为肝肾虚损， 故以虚号补肝肾、壮筋骨为主． 股骨头和股量颈部的血供来自关节囊附近血管和圃韧带血管，前者来自旋股内动脉和 旋股外动脉，仅供应股骨头陷窝附近骨质和关节软骨，这些部位的血管比较细小，易发生损 伤，且少有俩枝循环，一旦血供障碍，便会影响般骨头营养，使之发生变性坏死。 对于ANFH病程短、骨质受累程度0～I期者，疗效显著，1次治疗后临床症状消失，2～ 3次治疗后骨质受累区恢复正常。对于ANFH病程较长，骨质受累程度I～Ⅳ期者，临床症 状可在短期内明显改善乃至大部消失，3我治疗后骨质受累区基本恢复正常．而对于ANFH 病程长，骨质受累程度V～Ⅵ期者，临床症状虽然明显改善，但骨质受累区恢复较慢，尤其是 对于旋股内动脉损伤数量多并伴有股骨颈陈旧骨折和关节变形者为甚，对于年龄小者，局部 血管再通后围骨质修复较快，故疗效较年龄大者更佳． ANFH患者灌注药剂前要绑扎患肢大腿上段，以压迫股A上段，增加患处血管药液浓 度．术后应注意短期卧床休息，井将患肢抬高30。～50。，避免患肢过度负重，严禁患肢过度旋 内或旋外，以增加疗效． 论中西医结合影像学的分类研究 四川成牟中医药大学附属蜃院(610072)健犍吴永采谢明日 指导：套朝骏教授 自1989年l】月在成都召开的中国中西医结合影像学专委会成立暨首届学术交流大会 以来，中西医结合影像学E取得了长足的发晨，在广泛、及时地吸取现代影像学的必威体育精装版成果 基础上取得了令人侧目的成绩．由剖立。中医影像学“更名为。中西医结合影像学”，此举更拓 宽了中西医结台影像学的研究范圈，使这门新兴学科具有了更广闻的发展前景，使更多的学 者在不断地参与到此门学科的研究中来．在全国，有中国中西医结合影像学专委会，在各省、 市、以至地区均在不断成立各级的中西医结合影像学专委会，使此门学科的研究更具有广泛 性、组织性． 从这十余年的研究成果中，作者认为。应更好地组织全国的中西医结合影像学研究工作 者，进行较为系统地进行研究工作，本文将试从系统性方面对中西医结合影像学的分类研究 进行探讨，以利于在今后的研究工作中选择研究课题，明确研究目的，正确运用研究方法，为 一7一 本学科的研究提供借鉴． 我们认为：中西医结合影像学应分为两个大类。中西医结合影像诊断学和中西医结合治 疗影像学．前者强调诊断的影像学研究，后者以与治疗有关的影像学研究为主要内容． 中西医结合影像诊断学的宗旨在于为临床的治疗提供直观的、量化的客观依据。由于中 西医结合治疗的需要，可将中西医结合影像诊断学分为中医辨证影像学、西压病辨证影像诊 断学、中西医结合影像诊断技术学。 中西医结合治疗影像学可分为中西医结合介入放射学和中医疗效方药影像学。 1．中西医结合影■诊断学 此类研究以疾病豹诊断为中西医结合影像学的研究点、结合点。 1．I中医辨证影t谚断学 中医的精髓之一是辨证论治．只有准确的辨证，才能更好地指导临床确立施治原则，制 。 定治疗方案，正确地执行理法方药．但中医发展至今仍缺乏客观的、量化的指标，更多地依赖 于望、闻、问、切，不可避免地会产生主观上的偏差，其重复性则显得更加困难，于是治疗的水 ? 平更多她依梭子经验．因此，中医的成才时间