脉诊量化与标准化探讨.pdf

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会第三届学术年会 脉诊量化和标准化探讨 宋鲁成 山东省千佛山医院，山东济南250011 摘要：本文拟从诊脉部位，脉学诊断试验内容，试验设计方法以及研究评价三方面， 探讨脉诊量化和标准化的临床试验研究和评价，以资同道． 关键词：诊脉部位；诊断试验；标准化；研究与评价 Discussionon andstandardizationofPulse quantization Diagnosis SongLucheng 250011 Shandong QianfoshanHospi协l，Jinan，Shandong provincial articleintendstodiscusson ofthe Abstract：This pulselocation，contenttest，experimental research the mutual evaluation，with design，methods，and professionencouragement． evaluation location；Test；Standardization；Research Keywords：Pulse 1 诊脉部位的标准化 1．1力量：力量的大小取决于病人的脉搏浮沉和力度的大小，对于脉搏偏于沉、皮肤和皮下 脂肪比较厚的病人，脉诊的指力相对要增大。先粗测，用浮中沉试探病人的脉搏的力度。脉 搏偏于沉者则浮中沉的诊脉的力度适当增大，如果脉搏偏浮，则浮中沉的的诊脉力度适当减 轻。 1．2部位：标准寸关尺法、以及寸关尺上移法和寸关尺下移法。注意桡骨小头的体表标志和 腕横纹的标志。如果诊脉技法和寸关尺的关系非常密切，则寸关尺的定位非常重要。同时对 于寸和关以及关和尺之间的部位要采用移动测试指头的方法获得更清晰和更准确的感受。 1．3角度：垂直测脉法，以及内外测脉法，除了常规的垂直测脉法之外，将测脉的三指向桡 侧和尺侧施加压力，总之除了桡动脉的底部无法通过我们的手指检测之外，桡动脉的上部和 桡侧以及尺侧都是我们需要检测，尽可能获得更多的信息。关于这两侧的检测法最早是金伟 老师提出的，笔者认为两侧的检测最好同每一层的乖直检测时也检测两侧。如果是采用金氏 脉学就在7层中的每一层都检测一次桡侧和尺侧。当然角度最好是围绕着桡动脉圆柱状或者 椭圆状形状。可以采用推拽法来感受桡动脉被牵拉时候的信息。 1．4布指疏密：根据患者的身高和医师的手指的火小，合理的布置三个手指的疏密。 1．5年龄性别高矮胖瘦布指的要点：被测人如果是儿童可以采用一指禅或者二指禅手法，如 果被测者是身高超过一米九的火个子可以用四指同时采集的手法， 36 世界中医药学会联合会脉象研究专业委负会第三届学术年会 1．6三指力量的均衡：原则上三个手指的指力要同样大，即所谓同进同退，不要出现二指用 力不均的状况。但有时为了获得特殊效果可以采用二指不同指力的手法。 2 脉学诊断试验 我国脉学同仁特别是近几十年的脉学专家对脉学的进步做出了巨人贡献，对于传统脉学 的发掘和现代微观脉学以及心理情志脉学的研究都有了许多继往开来甚至是里程碑式的成 绩。但是纵观已经发表的脉学文章和出版的专著，缺乏标准的国际公认的临床试验研究和评 价，所以导致了脉学研究成果难以被世界主流的医学认可。因此，有必要采用国际上通用的 诊断试验标准来验证各种流派的临床脉诊。 3： 脉学诊断试验的研究与评价 3．1内容 (1)诊