全动脉化冠状动脉旁路移植手术远期通畅率对比的研究.pdf

全动脉化冠状动脉旁路移植手术远期通畅率对比研究 吴强 黄方炯 杨禁非 孙 东赖以恒 朱恩军 首都医科大学附属北京安贞医院 [摘要]随着冠心病发病率不断的上升以及诊断方法的不断进步，冠心病的治疗变的日益重要。外科冠状动脉血运重 建已经广泛开展。在不同心脏中心，各种手术方法均有尝试。对于移植血管材料目前多数采用左乳内动脉(IMA)和大隐 静脉(SV)。而这两种移植血管材料的优点也是公认的。对于其他动脉材料如右乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉的使用 以及全动脉化冠状动脉旁路移植的开展目前尚有争议。国内对于冠状动脉旁路移植尤其是全动脉化手术后中远期通畅情况 研究较少。我们对进行全动脉化手术术后5年以上的病例进行冠状动脉及移植血管造影检查并选取非全动脉化病例作为对 照进行比较研究。本研究中两组病例在体重、身高、年龄、手术前病程、心脏功能、吸烟史、糖尿病史、高脂血症、陈旧 脑梗史、PCI史、左室射血分数、左室舒张末径、手术方式、手术时间等方面无明显差别。在两组病例中，对左乳内动脉 的选用原则基本一致，而研究结果也显示两组左乳内动脉的通畅率无显著差异。证明左乳内动脉可以提供了良好移植效果。