- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
大剂量甲酰四氢叶酸钙结合氟尿嘧啶
治疗52例晚期胃癌的疗效观察
张建中郑知支卢辉山黄昌明
(福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001)
从1997年3月至加OO年4月,应用甲酰四氢叶酸钙(cF)和氟尿嘧啶,部分病例配
合铂(DI)P)治疗晚期或术后转移,复发的胃癌52例取得较好结果,现报告如下:
1临床资料
1.1病例选择
本组52例,男性35例,女性17例,年龄最小29岁,最大74岁,平均年龄为54.2岁。42
例为胃癌术后复发,腹膜腔、盆腔、肝脏、锁骨上淋巴结等广泛转移。10例为晚期胃癌不适
手术探查或检查后未能切除者。全部病例均病理证实,其中高分化腺癌11捌,中分化腺癌
25例,低分化腺癌16例。未行化疗或其他化疗方案结束停止后一个月以上。化疗前有体
表可触及肿块或淋巴结、盆腔可触及肿块、x线、B超、cT等检查有阳性征作为评价化疗反
应结果,全身一般情况尚好,估计能完成一个疗程以上,Km:糊叮评分均在60分以上者。
1.2给药途径、剂量、方案和疗程
本组根据病情把给药的途径、剂量、方案分为下列三种:
200rnl快速静脉滴注,继之氟尿嘧啶
静脉给药:35倒,CF300rng(50“)加人5%GS
500ml静脉滴注,每日一次,连续5天为一疗
500~750mg(300~400TrIg/rn2)加5%GNS
程,4~6周后重复,本组给药总量1~6疗程不等,平均为3.5疗程。
淋巴结内灌注给药:10例术后复发,腹主动脉旁淋巴结、盆腔、锁骨上淋巴结转移者。
选择腹股淋巴结一个,皮肤消毒后、局麻下切开皮肤及皮下组织,找出淋巴结,不必游离,
用细头皮针插入淋巴结中,缓慢注入:每次cF
3周后对侧腹股淋巴结再次化疗,总量2~4次不等,平均为2.8次。
腹腔内化疗:7例伴有明显腹水者,尽量抽尽腹水后,由腹腔内注入CF300rI】g,氟尿
80nlg,1~2周重复,总量为2~5次,平均为3.1次。
嘧啶1000mg,DI)P
2毒副反应
本组52例化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为多见:白细胞下降4000/rrmP
以下12例,3000/jnnP以下6例。经淋巴结和腹腔内化疗配合DDP者,化疗后都有不
同程度的恶心和呕吐,应用康泉或枢复灵等止吐药后都能耐受,按疗程继续完成。其他反
·499·
应还有食欲减退、口腔溃疡、腹泻、脱发等。心、肺、肝、肾功能化疗前后复查无明显改变。
3治疗结果
1.疗效评定标准:按1978年全国抗肿瘤药物会议规定,疗效分为:完全缓解(cR):
腔瘤完全消失超过1个月。部分缓解(PR):病灶最大直径及其最大垂直径的乘积缩小达
50%以上。其他病灶无增大,持续超过1个月。稳定(S):病灶两径乘积缩小不到50%,
增大不超过25%,持续超过1个月。进展(P):病灶两径乘积增加25%以上。
2.近期结果:本组52例,治后c砒例,PR26例、s
22例,P3例,总的有效率为
51.9%。
3.给药途径与疗效关系:见附表。
附裹给药遮径与疗效关系
由上表可见淋巴结灌注给药疗效尤于其他途径,有效率为60%,但统计学处理无显
著性薏义,PO.05。
4.远期疗效:本组52例治后有50例获得随访,治疗有效者27例,治后中位生存期
为11.2月,无效的25例,治后中位生存期为4.3月,经统计学处理,PO.05,具有显著
性差异,表明晚期、复发胃癌,化疗有效者能延长生存期。
5.病例报告
王××,男,46岁,以胃窦部癌IIIB期行根治性远侧端胃大部切除术后1年10个
月,眼睛发黄,腰背部疼痛一个多月于1996年2月10日人院。查体:一般情况稍差,巩膜
黄疸,双锁骨上淋巴结(一),腹平坦,上腹正中可见一手术切口长15∞,总胆红素42邮_d/
您可能关注的文档
- 地域文化时空观下的古村落保护和创新--以湖州荻港古村为例分析.pdf
- 城市文化和文化城市.pdf
- 城市气象服务快速反应查询系统.pdf
- 城市平交路口交通计算机仿真研究.pdf
- 城市文化和文化型城市.pdf
- 城市文化发展绩效量化评价模型构建及实证--以山西省为例.pdf
- 城市污水化学强化一级处理的发展应用及其的研究概况.pdf
- 城市中低压配电网中谐波的危害及其对策的研究.pdf
- 城网110kV变电所个数及其变电容量、台数的优化选择.pdf
- 城市文化软实力提升对策的研究--以山东非物质文化遗产文化生态重建为例.pdf
- 2025届湖北省武汉市新洲区中考历史最后一模试卷含解析.doc
- 辽宁省丹东市第十四中学2025届中考冲刺卷生物试题含解析.doc
- 方兴大道承台砼施工技术交底.docx
- 江苏省扬州市田家炳实验中学2025届中考历史全真模拟试卷含解析.doc
- 2025届黑龙江省杜尔伯特县中考二模化学试题含解析.doc
- 海南省海口九中学海甸分校2025届中考生物模拟试卷含解析.doc
- 江苏省春城中学2025届中考生物全真模拟试卷含解析.doc
- 广东省广州市番禺区广博校2025届中考猜题历史试卷含解析.doc
- 安徽省合肥市重点中学2025届中考四模历史试题含解析.doc
- 河北省衡水市故城县2025届中考生物押题试卷含解析.doc
文档评论(0)