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南阳市科技成果转化计划项目 申 请 书 项目名称： 项目领域：□ 农业 □ 工业 □ 社会发展 申请单位（公章）： 协作单位： 单位及联系人电话： 推荐部门（公章）： 填报时间： 年 月 日 南阳市科学技术局制 填 报 说 明 1、本申请书为项目单位申报南阳市科技成果转化计划项目的文字依据。 2、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。申请书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。申请书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册。经项目主管部门（单位）签署意见并加盖公章后一式五份报送市科技局。 3、指标说明 （1）项目领域：指农业、工业、社会发展；技术领域：指高新技术、主导产业关键技术、现代农业、社会发展、其他。 （2）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。 （3）开户银行必须按银行规定的标准全称填写。 （4）信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 （5）项目起始时间：指项目申请科技成果转化项目的时间，即申请单位提出申请的时间，应与申请书封面的填报时间一致。 （6）计划完成时间：指转化资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。该时间为项目申请时间后的2年。 （7）项目达产时经济效益预计：指实际能够完成的效益，而不是按产量预计。 4、附件要求 （1）项目可行性研究报告； （2）法人营业执照（复印件）； （3）与技术依托方的合作协议； （4）经会计师事务所审计的上年度的会计报表，并提供最近一个月的各类会计报表（复印件）； （5）可以说明项目产权和拥有核心技术等的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益证明等）以及企业有关资质证书（生产许可证、入网许可证等）；  申请单位基本情况 单位名称 通迅地址 邮 编 注册时间 组织机构代码 □□□□□□□□-□ 单位性质 □ 1、科研院所 2、大专院校 其他事业单位 国有企业 集体所有制企业私营企业 合资企业 外商投资企业其他企业职工总数 人 其中本科以上 人 研究开发人员 人 单位注册（或开办）资金 万元 上年末总资产 万元 上年度总收入 万元 上年度净利润 万元 上年度科技开发总收入 万元 上年度科技开发净利润 万元 上年度技术开发经费 万元 上年度交税总额 万元 南阳市科技局意见： 负责人： （公章） 年 月 日 南阳市科技成果转化计划项目 可行性研究报告 项目名称： 项目领域： 申请单位： 协作单位： 编写时间： 年 月 日 南阳市科学技术局制  目 录 一、总论 （一）申请项目概述 （二）项目预期目标 1．总体目标 2．阶段目标 3．资金投入及使用计划 二、项目技术成果的先进性分析 （一）简述 （二）项目创新点 （三）知识产权状况 三、项目实施方案分析 （一）项目的转化内容与技术路线 （二）项目组织实施方案 （三）项目产品市场调查与竞争能力预测 （四）投资预算与资金筹措 （五）项目实施风险评价 （六）项目实施计划 四、项目预期效益分析 （一）成果转化目标分析 （二）经济效益分析 1．产品成本分析 2．产品单位售价与盈利预测 3．经济效益分析 4．项目投资评价 （三）社会效益、生态效益分析 五、项目支撑条件分析 （一）申报单位基本情况 （二）单位转化能力论述 （三）单位职工队伍情况 （四）单位管理情况 （五）单位财务经济状况 （六）合作单位研发能力 10