临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价.pdfVIP

维普资讯 上海医学检验 杂志2003年第 18卷第 5期 ShanghaiJofMedLabSci2003，Vol18．No5 [3] Podolak—DawidziakM．Megakaryocyteprogenitorsin 志 ，l995，16：125—126． immunethrombocytopenicpurpura(ITP)[J]．Thromb [5] 俞智华 ，陈德炎 ，陈唤青 ，等 ．ITP患者 的异常免疫对 Res，1991．62：93—96． 骨髓 巨核祖细胞 的影响 [J]．南通 医学院学报 ，1996， [4] 聂 慧，张广森 ，方建珍 ，等 ．特发性血小板减少紫癜 l6：l78—179． 患者 白介素一2及 T淋 巴细胞研究 [J]．中华血液学杂 (收稿 日期 ：2003—01—1) (本文编辑 ：范基农) … … … … … … … … … 一 … … … … … … 一 … … … … 文章编号 ：1001—2087(2003)o5—0293—03 中图分类号 ：R576 文献标识码 ：A 临床实验室诊 断急性胰腺炎的方法评价 左雪梅 ， 孙晨光 (上海长宁 区中心医院检验科 ，上海 200366) 摘要 ：目的 评价急性胰腺炎 (AP)早期诊断的方法 ，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据 。方法 正常 人 50名 ，AP患者 42例 ，非 AP患者 58例 。同时测定血、尿淀粉酶 (AMY)、淀粉酶肌酐清除率 (CAMY／Cc％)、尿 胰 蛋 白酶原一2。结果 42例 AP患者 中尿胰 蛋 白酶原一2阳性 4O例 、CAMY／Cf％阳性 37例 、血 、尿 AMY阳性分 别为 34和 29例。诊断敏感性 及特异 性 以尿胰 蛋 白酶原一2为最 高 (95．2％、94．8％)，其次 为 CAMV／Cc％ (88．1％、86．2％)，血 、尿 AMY则相对较差 ，其 中又 以尿胰蛋 白酶原一2持续 时间最长 ，可达 7d。AP组与非 AP 组上述结果差异有显著性 。结论 尿胰蛋 白酶原一2可作为 AP的筛选指标 ，其敏感性 和特异性优于血、尿 AMY；在条件不具备的情况下，可采用 CAMY／(2 ％提高AP诊断正确率 。 关键词 ：急性胰腺炎 ；淀粉酶 ；淀粉酶肌酐清 除率 ；尿胰 蛋 白酶原一2 近来 Esko等…报道利用尿胰蛋 白酶原一2作 2．诊断标准 AP根据 1996年 中华医学会外 为急性胰腺炎 (acutepanceratitis，AP)快速筛选实 科分会推荐 的诊断标准_2J，重度 AP经 CT确诊， 验 ，其 阴性结果可在很大程度上排除 AP，阳性则需 非 AP腹痛根据临床表现 、影像学、内窥镜 、外科手 进一步评估 。为此我们对 急腹痛患者做 了尿胰蛋 术或病理检查确诊 。 白酶原一2检测 ，并与血 、尿淀粉酶 (AMY)、淀粉酶 3．实验材料 (1)试剂 ：AMY、肌酐 (Cr)试剂 肌酐清除率 (CAMY／(2n％)比较 ，以评估其在 AP诊 盒由美 国BECKMAN公司提供 。尿胰蛋 白酶原一2 断中的应用价值。 试纸条 由芬兰 MEDIXBIOCHEMICA公司提供 。 (2)仪器 ：BECKMANCX7全 自动生化分析仪 。 材料和方法 二 、