压力管道使用登记申请表.doc

压力管道使用登记申请表 使用单位 邮政编码 使用单位地址 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（社区） 法人代表姓名 使用单位组织机构代码（自然人身份证号码） 法人代表电话 手机 所属行业 经济类型 单位传真 管道安全管理部门 部门电话 管道所在地点 工程名称 压力管道类别 产权单位 产权单位代码 设计单位 单位持证 作业人员数量 安装单位 安装告知编号 安装监督检验单位 安装监检证书编号 检验报告编号 检验结论（安全等级） 下次检验日期 安装竣工日期 投用日期 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行特种设备安全技术规范的相关 规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：管道特性表 使用单位填表人员： 电话： 日期： 年 月 日 使用单位管道安全管理人员： 电话： 日期： 年 月 日 使用单位（公章）： 首次定期检验日期： 年 月 日 受理人员 受理编号 受理日期 办结日期 证 号 压力管道代码 至 领证日期 领证人（签字） 提交材料： 1、压力管道使用安全管理制度---------------------------------------------------------------有否（ ） 2、事故应急预案（适用于输送易燃、易爆、有毒介质或者介质温度大于200℃的压力管道）----------有否（ ） 3、压力、（原件）5、在用的压力应有检验单位签发的检验报告（原件）组织机构代码复印件（盖公章）（自然人本人身份证复印件）