变应性鼻炎的汉方治疗.pdf

维普资讯 · 156· 国外医学中医中药分册2004年第26卷第3塑 157 变应性鼻炎的汉方治疗 郭恒岳 编译 潍坊医学院附属第三医院 (青州 262500) 摘 要 对春季花粉过敏所致的季节性变应性鼻炎的发病规律、影响因素、临床表现、汉方及综合治疗方法进行了探讨。 关键词 变应性鼻炎：汉方治疗 变应性鼻炎四季皆可发病，但以春季因花粉过敏 不适，易感冒，夏季身体状况好转等寒性体质多见。 所致的季节性变应性鼻炎最常见。随着饮食结构、居 辛凉组中以恶热，冬季身体状况好转等热性体质多 住环境的变化，发病亦相应变化，原来有效的疗法变 见。混合组与辛温组情况大致相同，胃肠不适者少于 得无效。因而，分析病机变化，根据辨证适时调整治 辛温组。④舌、脉：辛温组中多见舌淡红或淡白、胖 疗方案十分重要。 大舌，苔薄 白，脉细。辛凉组中多见舌红，苔薄黄， 数脉。混合组中红舌多于辛温组；淡红舌，细脉多于 1 季节性变应性鼻炎 辛凉组。 1．1 发病时间 季节性变应性鼻炎的合并症：辛温组中约90％合 季节性变应性鼻炎的发病时间分布，从 1月中旬 并其它疾患，明显多于辛凉组 (61％)；其中约78％合 至 3月上旬发病者约占90％，集中发病时间为 1月 并消化系统疾患，虚证体质多于其它组；约57％的患 20日。辛温解表剂有效组 (辛温组)从 1月中旬开 者合并春季以外的变应性鼻炎，明显多于其它两组。 始至2月中、下旬最高，约占55％，集中发病时间为 1_3 有效汉方方剂的分析 2月 12目。辛凉解表剂有效组 (辛凉组)始于 2月 三浦以因春季花粉过敏所致的变应性鼻炎患者 上旬，2月下旬至 3月上旬最多，约占73％，集 中发 188例为对象，单纯给予汉方药治疗，对有效的 165 病时间为2月27日。辛温辛凉解表剂并用组 (混合 例进行临床分析，并探讨其病机。治疗过程中共应用 组)2月中下旬发病最多，集中发病时间是 2月 21 方剂 94个：其中应用小青龙汤最多 (12例)，占全 日。辛温组、辛凉组的集中发病时间相差约 15天， 部病例的 7．8％；其次分别为小青龙汤合清上防风汤 辛温组多在寒冷季节发病 (6．5％)、桑菊饮 (5．2％)、玉屏风散加减 (4．5％)、 1．2 临床表现及合并症 清上防风汤 (4．5％)、玉屏风散合葛根汤加辛夷川芎 ①鼻腔症状：季节性变应性鼻炎的特征性症状即 (2．6％)、桑菊饮合葛根汤加辛夷川芎 (2．6％)、越 清涕 (约85％ 的患者表现此症)。辛凉组粘稠或黄色 婢加术汤合清上防风汤 (1．9％)、桑菊饮合清上防风 鼻涕者约占29％，多于辛温组；而约71％ 的患者亦 汤 (1．9％)、洗肝明目散加减 (1．9％)、小青龙汤合 鼻流清涕。辛温组在晨起 上午因寒冷刺激多见流涕、 桑菊饮合洗肝明目散 (1．9％)、小青龙汤合桑菊饮 喷嚏等寒证。辛凉组因温热刺激多见鼻塞等症。混合 (1．9％)、桑菊饮合玉屏风散 (1．9％)、其它 84例 组中两种特征同时存在，表现寒热错杂证。②眼、咽 (54．5％)。 喉症状：辛凉组中，多见眼睑肿胀，咽痛喜冷饮，咽 辛温解表剂组应用小青龙汤、小青龙汤加减方、 部充血，睑、球结膜充血等。混合组除喜冷饮外，其