湖南科技大学研究生新生婚育状况登记表.doc

湖南科技大学研究生新生婚育状况登记表 录取专业： 入学时间： 年 月 学生 情况 姓 名 配偶 情况 姓 名 性 别 性 别 身份证号码 身份证号码 原户籍地 户籍地 原工作单位 工作单位 婚姻状况 未婚、初婚、再婚、离异、丧偶 结婚时间： 年 月 日 离异、再婚并已生育者，子女归属：男方（ ） 女方（ ） 现有子女情况 节育措施 孩 子 ① 孩 子 ② 男 结扎 女 结扎 上环 外用工具 服药 其它 已婚者需填写本部分内容 男 姓名 出生年月 未采取节育措施原因 女 姓 名 哺乳 怀孕 其他 出生年月 准生证 签发单位 “独生子女光荣证” 签发单位 证 号 签发日期 签发日期 本人承诺以上所填婚育情况全部属实，如有不实之处，本人愿承担一切法律责任。 本人签名： 应 届 生 原学院或 系意 见 盖 章 年 月 日 非 应 届 生 原工作 单位所属部门意 见 盖 章 年 月 日 原学校（院）计划生育办公室意见 盖 章 年 月 日 工作单位、原户籍地乡镇或街道计划生育办意见 盖 章 年 月 日 注：计生办的意见请详细注明其本人结婚时间、生育状况及落实节育措施情况等 报到日期 经办人签名 说明：1、此表由本人如实填写，经本人入学前原工作单位、学校、原户籍地乡镇或街道计划生育办公室签署意见并加盖公章后方有效。 2、已婚育龄夫妇，请务必落实“一孩上环，二孩结扎”的节育措施，并附准生证或独生子女证复印件；离婚者，请附离婚证复印件；已怀孕的请本人带《生育证》原件到校计生办报到。 3、此表及有关材料密封好，由本人自带，入学时由研究生处统一交到湖南科技大学计划生育办公室。 4、咨询电话：0731—58290473