眼睛常见疾病之鉴别诊断.pdfVIP

眼睛常見疾病之鑑別診斷 1.眼屎 (discharge,Augenbutter) ：結膜炎、淚囊炎。 2.異物感 (feeling of foreign body) ：乾眼症、睫毛亂生症，結膜、角膜異 物，結膜結石，結膜炎，角膜潰瘍。若異物感的感覺會產生變化，當眼球或眼 瞼活動時情況會更加嚴重者，大多是異物引起的。 3.疼痛 (pain) ：麥粒腫、急性結膜炎、角膜炎、角膜浸潤、角膜上皮剝離、 角膜潰瘍、急性青光眼、全眼球炎、虹彩睫狀體炎，鼻竇或副鼻竇疾患時，有 時眼球中或更內部會有疼痛感。至於眼球深部的疼痛是起因於鄰接組織，尤要 注意的有顱內壓高，腦膜炎，腦梅毒，動脈硬化症，腦下垂體腫瘤，非代償性 心臟循環障礙，糖尿病，慢性胃腸疾患等。 4.灼熱感 (burning sensation)壓迫感 (feeling of pressure) ：眼瞼炎、乾眼 症、結膜疾患〈眼瞼炎，眼瞼緣炎，慢性結膜炎等〉。 5.搔癢感 (itching) ：結膜炎、過敏性眼瞼炎，乾眼症，春季卡他〈catarrh 〉結 膜炎，隱形眼鏡相關問題。 6.眼球發紅 (redness of eye) ：有分泌物－結膜炎，虹彩睫狀體炎，角膜炎， 急性青光眼，鞏膜炎。無分泌物－結膜下出血，眼翳症(Pterygium) 、眼瞼炎、 乾眼症。 7.流淚 ，溢淚 (epiphora, lacrimation) ：成人－流行性角結膜炎，慢性淚囊 炎，鼻淚管狹窄，睫毛亂生症，小水泡，角膜異物，角膜浸潤，其他角、結膜 患疾。兒童－鼻淚管狹窄，先天性青光眼，角膜或結膜內異物。 8.畏光 (photophobia) ：角膜炎、虹彩睫狀體炎、結膜炎輕微畏光( ) ，白化症 〈albinism 〉，無虹彩，虹彩缺損，全色盲，眼底疾患。 9.乾燥感 (feeling of dryness) ：乾眼症，慢性結膜炎。 10.視力障礙 (visual disturbance) ：屈折調節異常，透光體異常，眼底〈視 網膜、脈絡膜〉疾患，視徑與中樞疾患，眼球運動的異常〈眼球震盪，眼肌麻 痺，眼位異常〉。 11.突發性的視力障礙〈失明狀態〉(sudden visual loss) ：網膜中心動脈 栓塞或攣縮，網膜中心靜脈血栓症，玻璃體出血，急性脈絡膜炎，急性視神經 炎﹝多發性硬化症，視神經脊髓炎〈devic病〉，甲醇、奎寧或其他中毒性視神 經炎﹞，外傷性視神經障礙，廣範圍的網膜剝離，急性青光眼，大量出血〈胃 潰瘍的穿孔等〉，腦溢血，歇斯底里，尿毒症，子癇性視神經障礙，後大腦動 脈閉塞。 12.短暫性失明 (transient visual loss) ：網膜中心動脈攣縮，急性青光眼， 往膜出血或玻璃體出血，顱內壓升高，心臟衰竭〈爬樓梯時〉，尿毒症，妊娠 中毒，糖尿病昏睡，腦貧血，頸動脈循環不全，高空氧氣缺乏。 13.視野狹窄 (contraction of visual field) 網膜剝離(最常見) ，網膜裂孔，玻 璃體出血、視神經受損、腦疾患〈網膜色素變性症，球後視神經炎，視神經萎 縮，腦出血，機能性腦循環障礙〉，歇斯底里。 14.暗點 (scotoma) ：主要是中心暗點的問題，網膜黃斑疾患〈中心性網膜 炎〉，乳頭黃斑神經纖維束疾患〈軸性視神經炎〉。 15.夜盲 (night blindness) ：眼底疾患〈網膜色素變性症，小口病，白點狀網 膜炎，網脈絡膜委縮〉，高度近視，維他命 A缺乏症，光學性夜盲〈縮瞳，初 期白內障，糜漫性角膜混濁〉。 16.畫盲 (day blindness) ：全色盲、白化症，軸性視神經炎，過勞，重症病 的回復期，光學性畫盲〈中心性白內障，角膜中央混濁，散瞳〉。 17.眼睛疲勞 (asthenopia) ：遠視，亂視，調節麻痺，調節衰弱，輻湊不全， 近視，斜視，不等像症，輕結膜炎，角膜炎，眼窩上神經痛，副鼻竇炎，神經 衰弱。 18.色覺障礙 (color blindness) 〈色盲〉：先天性、後天性色盲及色弱。 19.閃光症 (photopsia) ：指閉起眼睛而在黑暗的地方會出現的網膜、脈絡膜 疾患〈尤其網膜剝離〉，依運動而產生的循環不全〈有疾病而體衰者容易發 生，但循環機能突然有急劇負荷時，縱使正常人也會發生〉，眼球受重擊。 20.虹視症 (rainbow halo round lights) ：青光眼 21