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用心专注 服务专业 视疲劳的处理方法 目前视疲劳的问题越来越明显，但引起视疲劳的原因却有很多种。有的人虽然症 状一样，但引起视疲劳的原因却不同，做视觉训练时首先解决的问题也相应的不 同。下面这几个病例便是如此。 病例1：男，10岁，从未进行眼部检查。 主诉：戴镜后视远没有症状，但近距离阅读模糊。 屈光检查结果：右眼：-3.00DS，矫正视力1.0；左眼-3.00DS-0.50DC*170，矫正 视力1.0。右眼为主导眼。 双眼视功能检查结果如下表： Worth 四灯器 正常 隐斜(远/近) 1exo/8exo AC/A 2 （梯度）/2.4 （计算性） BCC +0.50D NRA/PRA +2.50D/-0.25D NPC （破裂点/恢复点） 11cm/14.5cm 调节幅度 （右眼/左眼） 9D/10.5D NRV 远x/8/1.5,近x/18/14 PRV 远x/19/2.5,近x/15/7 右眼 0 Facility测试 左眼 0 双眼 0 分析：BCC值为+0.50D，单眼调节幅度减小，显示这位患者存在调节滞后，而PRA 为-0.25D也正好说明了这一点。AC/A值偏小，集合近点远移，说明患者近距离阅 读长期减少调节，调节性集合减少，从而引起近距离阅读集合不足，出现外隐斜、 视疲劳。双眼调节幅度不同，说明该患者存在调节问题，要做调节训练使双眼调 节幅度一致。 处理： 1.配镜并要求常戴； 2.首先进行调节训练：镜片排序法 （在患者眼前加一定的正球镜，提示患者会看 到像放大，这时你的调节是放松的；在患者眼前加一定的负球镜，提示患者会看 到像缩小，这时你的调节是紧张的；通过患者自己的感觉，将不同的镜片按屈光 用心专注 服务专业 度的高低进行排序，锻炼患者的调节）；调节稍好时结合Facility+0.50D/+1.00D 训练调节灵活度 （屈光不正完全矫正，注视40cm处视标，先通过Facility翻转 镜的正球镜，视标清晰后翻转到负球镜，通过负球镜镜片注视视标清晰后再翻转， 这样记录为一次） 3.调节功能改善后集合训练：Quoits环训练(眼前加偏光镜片，使双眼分别注视 一个环，当使Quoits环异向分开时训练集合)。 结果：一周后复查：Facility+1.00D测试右眼：15cpm、左眼16cpm、双眼11cpm。 Facility+2.00D右眼14com、左眼14cpm、双眼9cpm。测试与排序时负球镜片消除 困难不明显。 病例2：男，12岁，主诉视疲劳，晕，偶有呕吐。 屈光检查：右眼：+1.00DS，矫正视力1.0；左眼：+0.75DS，矫正视力1.0。但试 镜时屈光度不稳定。 双眼视功能结果如下： Worth 四灯器 正常 隐斜(远/近) 1.5exo/10exo AC/A 1.5 （梯度）/2.3 （计算性） BCC -0.50D NRA/PRA +1.00D/-1.00D NPC （破裂点/恢复点）