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演講主題：注意力不足過動症的診斷與病因 ( ) 演講者：顏正芳醫師 高雄醫學大學精神科 整理者：蔡佳縈 前言 注意力缺陷過動症在兒童青少年心理衛生門診所佔的個案比例是最高的， 因此若能對其症狀和評估有更深入的認識和了解，將會更有助益。由於注意力缺 陷過動症至今還未能找出確定病因，因此將主題著重在症狀的陳述及如何診斷 上。 一 、注意力不 足過動症的診斷標準  注意力和活動量會隨年齡、個人差異、社會期待而有所差異。  診斷疾病必須考慮症狀嚴重度、持續時間和造成障礙程度。  診斷準則會隨著學者和臨床工作人員對於注意力不足過動症的了解而不 斷修訂。 DSM I I  - I ： AD H in ent on, h p r t y i pul vi y  D ： att i y e ac ivit , m si t AD in ent on, im y  D ： att i pulsivit DSM I I R ADH , 14 8  - I - ： D 項症狀至少符合 項。 DSM I ADH  - ： D AD D A y e in t e ion , 9 6  H -I t p ： a t nt 項症狀至少符合 項。 AD D I y e h p a tivit , mpu y 9 6  H -H t p ：y er c y i lsivit , 項症狀至少符合 項。 AD D t p  H -C y e ：合併前述兩種。 ( ) DSM-I 一 的診斷標準 1. i at entio ty e n t n p 的診斷標準 ：  以下九項若有六項或以上且持續六個月以上。  無法注意細節而常粗心犯錯。  無法維持注意力來完成工作或遊戲。  不專心聽人說話。  經常不能按指示將事情完成。  難以規劃工作及活動。  逃避需要全神貫注的任務。  常遺失物品。  易受外界刺激而分心。  日常活動經常遺忘事物。 2. hyp ct v t -i l i i y t e era i i y mpu s v t yp 的診斷標準 以下九項有六項或以上且持續六個月以上  過動的症狀包括 ：  經常手忙腳亂或坐時扭動不安。  在必須安坐的場合不時離座。  不適當地活動量過度。  難以安靜地遊玩。  如馬達般持續活躍。  多話。  易衝動的表現包括 ：  在他人問題未說完即搶說答案。  經常打斷別人的說話或遊戲。  在輪流等作某些活動時難以等待。 3. ADHD 的診斷標準  至少有部份過動、衝動難控制、注意力不集中的症狀在 7 歲之前即已出現。  至少有部份症狀在兩個或兩個以上的不同情境皆會出現。  症狀必須造成明顯的社交、學業或工作功能的損害 。  必須和廣泛性發展障礙、精神分裂症、其他精神病態 、情緒疾患、焦慮症、