_三镜_联合治疗胆总管结石的临床研究_李霖.pdfVIP

·3 14 · J ou rna l of M in im a lly Invas ive M ed icine, A ug, 2008, Vol. 3, N o. 4 “三 镜 ”联 合 治 疗 胆 总 管 结 石 的 临 床 研 究 李 　霖 　梁 　驰 (广西南宁市第二人民医院普外科 ,南宁市 　53003 1) ( ) 　　【摘要 】　目的　探讨 “三镜 ”联合治疗胆总管结石术式的临床应用价值 。方法 　对 40 例 研究组 胆总管结石患者采用 ( ) ( ) LCBD E “三镜 ”联合 治疗 , 同期 40 例 对照组 胆总管结石患者施行 OCBD E进行对比研究 。结果 　研究组手术成功 39例 , 中转开 ( ) ( ) 腹 1例 ,结石清除率 100% ,结石清除率高于对照组 P 0. 05 , 胃肠功能及体能恢复快于对照组 P 0. 0 1 ,术中失血量 、术后切 口 ( ) ( ) 疼痛 、平均胆管留置时间、近期并发症患者明显少于对照组 P 0. 0 1 ,但平均手术时间和住院费用高于对照组 P 0. 0 1 。两组 ( ) ( ) 术后直接或间接参与创伤炎症反应的细胞因子 IL 6、CPR 均较术前升高 P 0. 0 1 ,研究组创伤反应比对照组低 P 0. 01 ;研究 ( ) 组术后血浆胃动素高峰值较对照组出现得早 P 0. 01 。结论 　胆总管结石 “三镜 ”联合治疗术式是安全可行的 ,特别是结合鼻胆 管抗生素的灌洗和溶石治疗 ,更能突显出拓宽手术适应证 、降低手术风险、具有损伤少 、内环境干扰少 、彻底清除结石 、减少术后并发 症 、康复快 、缩短住院时间等优点 ,能达到传统开腹手术同样或更好的治疗效果 。 【关键词 】　胆总管结石 ;腹腔镜 ;十二指肠镜 ;胆道镜 ;三镜联合 【中图分类号 】　 R 608; R 656　　【文献标识码 】　A 　　【文章编号 】(2008) 04 03 14 04 T h e c lin ic a l v a lu e o n t h e “t h r e e E n d o s c op ic ”in t h e t r e a tm e n t o f C h o le d o ch o lit h ia s is L I L in, L IAN G Ch i ( ) Guangx i N ann ing