他克莫司联合氟康唑治疗对他克莫司血药浓度的影响.pdfVIP

维普资讯 天津药学 Ianjin Pharmacy 2008年2月 第20卷第 1期 5 他克莫司联合氟康唑治疗对他克莫司血药浓度的影响 张 弋 ，张 辉 ，沈中阳 (1．天津市第一中心医院，天津 300192； 2．天津医科大学实习生，天津 300070) 摘 要 目的：考查器官移植术后免疫抑制剂他克莫司与抗真菌药氟康唑联合应用对前者血药浓度的影响。方法： 对2004年9月一l2月本院器官移植患者I：1服他克莫司同时I：1服或注射氟康唑的病例共计72例，除去32例氟康唑治疗 不足1个疗程 (7d)者，对40例患者的他克莫司血药浓度进行分析。送检的他克莫司血样用微粒子酶免疫法 (MEIA法) 进行血药浓度监测。结果：在纳入研究的40例患者中，联合他克莫司口服 (35例)或静脉输注 (5例)氟康唑后，他克莫司 第 1日的血浆谷浓度分别升高为联合用药前的1．9倍和2．2倍 ，到第4日时他克莫司的给药剂量分别下降为联合用药前 的67．3％和70％。结论：在移植术后早期 ，他克莫司联合氟康唑治疗可使他克莫司血浆谷浓度升高，应及时对他克莫司 的剂量做出调整，避免因药物浓度的过高或过低产生毒性反应或引起排斥反应。 关键词 他克莫司，氟康唑，血药浓度，器官移植 中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1006-5687(2008)01-0005-04 E黝 oftacrolimusonbloodconcentrationof — tacrolimusassociatedwith fluconazoleinorgantransplantrecipients ZhangYi‘，ZhangHui，ShenZhongyang ‘ (1．TheFirstCertralHospitalofTianjin，Tianjin300192；2．TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070) ABSTRACT 0BJECnVET0investigatetheinfluenceonbloodconcentrationoftacmlimuswhencoadminitrationwithantifungala· gentsflueonazole．METHODSDeterminingthebloodconcentrationoftacrolimnswfl8usedMEIA lIeslectedeasesfromSeptember toDecemberin2004 ，thenanalysingtheresultsonorgna transplna trecipients forassociatedwiht_uconazole．RESULTSTacmli· mnsbloodconcentrationwas1．9timesnad2．2timesonhtefirstdaywheneoadminitratingwiht oralnadinfusionflueonazole．For achievinghtedrughterapeuticrnage，htetaemlimusdoseWaSdecreased67 ．3％ nad70％ respectivelyonhtefourthady．CON· CLUSION Inhteearlystageof orgna transplna tafion，hteconcentrationof taem