光滑念珠菌的流行现状与耐药机制.pdfVIP

中国感染与化疗杂志 20 10 年 1 月 20 日第 10 卷第 1 期 Chin J Infect Chemot her , J an 20 10 , Vol 10 , No 1 59 ·综述 · 光滑念珠菌的流行现状与耐药机制 1 2 沈银忠 , 　张永信 关键词 : 　光滑念珠菌 ; 　流行病学 ; 　耐药机制 中图分类号 :R379 . 4 　　　文献标志码 :A 　　文章编号 (20 10) 0 1005904 Ca n di da gl ab r at a : epidemiology and mechanism of antif ungal resistance ( S H E N Yi nz hong , Z H A N G Yongx i n . 　 D ep a rt m ent of I nf ect ious D is eases , S h ang h ai P ubl ic H eal t h ) Cl i nical Cente r , F u d an Uni ve rs i ty , S h ang h ai 　20 1508 , Ch i n a 　　既往人们认为光滑念珠菌是人体黏膜组织的非 现从艾滋病患者口腔病灶分离出的非 白念珠菌中 , 致病性的共生菌 ,只是偶尔引起机会感染 。然而 ,随 光滑念珠菌最为多见 , 由光滑念珠菌引起的口腔感 着免疫抑制剂在临床的广泛使用 , 以及免疫缺陷人 染占艾滋病患者口腔念珠菌感染的 14 % 。 群的增多 ,尤其是艾滋病疫情的蔓延 ,光滑念珠菌在 光滑念珠菌也是分离自尿液的第 2 位常见病原 临床的检出率明显增加 ,在某些地区光滑念珠菌已 真菌 ,光滑念珠菌是引起尿路念珠菌感染的第 2 位 成为仅次于白念珠菌的第 2 位或第 3 位的常见念珠 病原 真 菌 。光 滑 念 珠 菌 是 外 阴 阴道 念 珠 菌病 菌[ 1 ] 。光滑念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性低 , (V V C) 的常见病原真菌 。有研究显示光滑念珠菌 对三唑类药物尤其是氟康唑的耐药率高[2 ] , 由其引 是引起 V V C 最常见的非白念珠菌 ,从 VV C 患者病 起感染的治疗相对较为困难 ,其所致系统性感染的 灶部位分离的念珠菌中 ,光滑念珠菌占34 . 5 %[7 ] 。 病死率高[3 ] 。近年来光滑念珠菌已引起人们的关注 光滑念珠菌在人群的定植率和感染率与人群的 和重视 ,光滑念珠菌的研究取得了一些进展 ,本文就 年龄有关 。在婴儿和儿童中光滑念珠菌定植和感染 光滑念珠菌的流行现状与耐药机制作一综述 。 均极为少见 ,随着年龄的增长 ,光滑念珠菌的定植率 一 、光滑念珠菌的流行病学 和感染率均明显升高[ 8 ] 。光滑念珠菌的流行状况与 近年来 , 白念珠菌在临床的分离率有所下降,而 地理位置 、年龄 、人群以及氟康唑的使用状况等因素 非白念珠菌的分离率有所升高 ,其中, 由光滑念珠菌 有关[ 9 ] 。目前认为光滑念珠菌感染的危险因素包 [4 ] 引起的感染明显增加 。Trick 等 研究表明自 1993 括 : H IV 感