利湿攻下法治疗重型肝炎临床研究.pdfVIP

维普资讯 中国中西医结合杂志2008年 1月第 28卷第 l期 CJITWM．January2008，Vo1．28，No．1 · l3 · · 临床 论 著 · 利湿攻下法治疗重型肝炎临床研究 张建军 ‘黄加权 摘要 目的 评价利湿攻下法对急性、亚急性、慢性重型肝炎患者的临床治疗效果。方法 随机选择 120例重型肝炎患者将其分为两组，对照组 60例采用常规西医综合治疗，治疗组 6O例，在对照组治疗基础 上加用利湿攻下法组方 口服和(或)灌肠治疗，14天为 1个疗程，连用3个疗程。观察两组患者临床症状、体 征变化，记录并发症，比较肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物及血生化指标改善情况。并随访6个月。结果 治疗组总有效率71．7％(43／60例)，显效率为48．3％(29／60例)，对照组总有效率为51．7％(31／60例)，显 效率为20．O％(12／60例)，组间比较差异有统计学意义 (P0．05)；治疗后治疗组各临床症状、体征好转例 数及各主要并发症改善率均高于对照组 (P0．05，P0．O1)。治疗后两组 ALT、AST、总胆红素 (TBil)、 HBV—DNA及 HBeAg定量较治疗前均显著降低 (P0．01)，白蛋 白(ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)及胆 固醇 (TC)较治疗前均明显升高；治疗后两组间AST、TBil、PTA及HBV-DNA定量的比较，差异均有统计学意义(P 0．05，P0．01)。随访 6个月期间，治疗组病死率为 23．3％(14／60例)，对照组为41．6％(25／60例)，两 组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 利湿攻下法有助于改善重型肝炎患者的预后，是提高整体治 疗重型肝炎疗效的有效措施之一。 关键词 利湿攻下法；重型肝炎；临床疗效 ClinicalStudyonTreatmentofSevereHepatitis、th RemovingDampnessandPurgativeM ethodZHANG Jian-junandHUANGJia-quanDepartmentofInfectiousDiseases，ZhongshanHospitalofHubeiProvince，Wuhan (430033) Abstract Objective Toevaluatetheclinicaleffectofremovingdampnessandpurgative(RDP)methodin treatingacute，subacuteandchronicseverehepatitis．Methods Onehundredandtwentycasesofseverehepatitis wererandomlyassignedto2groups，60 patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutineW esternmedicine， 60patientsinthetreatmentgroupweretreatedwiththesameWestern medicineplusChinesemedicineprescribed basedon RDP principleorallyand／orviaenema．Fourteen daysoftreatmentconstitutedonetherapeuticcourse， andpatientsweretreated for3 courses．Changesofclinicalsymptomsand signs，complicationoccurrence，liver function，serum markersofhepatitisB virus，andsomebiologicalindexeswereobservedandcompared．Thecase fatalityratewascomparedaftera6-monthfollow-up．Results Thetotaleffectiverateandmarkedimprovingratein t