家庭临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况的影响.pdfVIP

· 564 · 护士进修杂志 2015年 3月第 3O卷第 6期 家庭临终关怀对晚期癌症患者 生活质量及心理状况的影响 牵 文 玉 (湖北省孝感市中心医院肿瘤科 ，湖北 孝感 432000) 摘 要 目的 研究基于家庭临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况 的影响。方法 将 2011年 8月一 2013年 12月我院收治的晚期癌症患者纳入研究，根据临终关怀方式不同，分为仅给予常规临终关怀的对照组和给 予常规临终关怀联合给予家庭临终关怀的观察组，采用 “生活质量综合评定问卷一74”评估患者 的生活质量及用 “症 状 自评量表 SCL-90”评估患者的心理状态。结果 观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会 功能维度的生活质量评分均高于对照组患者 ，观察组患者 的躯体化评分、强迫症状评分、人际敏感评分、抑郁症状 评分、焦虑症状评分、敌对症状评分、恐怖症状评分、偏执症状评分、精神症状评分均低于对照组 。结论 基于家庭临 终关怀有助于提高生活质量 ，改善心理状态 ，是晚期癌症患者理想的干预方法 。 关键词 晚期癌症； 临终关怀； 生活质量； 心理状态； 护理 Keywords Advancedcancer； Palliativecare； Qualityoflife； Psychologicalstate； Nursing 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2015)06—0564-03 临终关怀指社会各阶层层面组成的团队或医院 性 23例，年龄 (58．2±8．2)岁 ，胃癌 13例 ，结直肠癌 为临终病人及家属提供全面的生理 、心理 、社会的支 11例，食管癌 4例，肺癌 15例，乳腺癌 12例 ，其他 5 持和照护 ，并最大限度地延长临终患者生存的时间， 例 ；对照组 ：男性 38例 ，女性 22例 ，年龄 (58．8± 提高临终阶段 的生命质量 。但是对于晚期肿瘤患 7．9)岁，胃癌 12例，结直肠癌 13例 ，食管癌 4例，肺 者，常规的临终关怀并不能取得理想的效果 ，需要将 癌 14例，乳腺癌 13例 ，其他 4例。两组患者性别构 干预措施由医院和病房延伸到家庭环境 ，并 由家属 成、年龄结构 、癌症分类等经检验 ，差异无统计学意 配合护理人员共同完成 ，这就是近年来提 出的基于 义 (P0．05)，具有可比性 。 家庭的临终关怀 。家庭临终关怀是指临终患者住在 1．2 临终关怀方法 自己家中，由家属进行基本的 日常护理 ，由临终关怀 1．2．1 对照组 给予常规临终关怀，包括 ：(1)责任 机构提供给患者及家属需要的临终关怀服务 ]。笔 管床医生治疗 ：每周 1次，20~40min／次，主要 以对 者分析了基于家庭临终关怀对晚期癌症患者生活质 症支持治疗为主。(2)护士按需上门服务：根据患者 量及心理状况的影响 ，现将结果报告如下 。 及家属需要 ，进行上门服务 ，主要以注射 、输液为主， 1 资料与方法 简单指导患者家属进行生活护理 的方法 ，健康教育 主要针对疾病展开 ，没有固定人员及固定时间。(3) 1．1 一般资料 将 2011年 8月一2013年 12月期 辅助科室按需上门服务 ：根据患者及家属需求 ，进行 间我院收治的建立家庭病床的晚期癌症患者纳入研 化验、检查、送药等服务。 究，纳入标准：(1)明确的晚期癌症诊断 。(2)预期生 1．2．2 观察组 给予基于家庭 的临终关怀措施 ： 命时间不超过 12个月。(3)患者和家属均能配合临