持续质量改进在降低儿科血标本溶血中的应用.pdf

解 放军护 理杂志 ．， “￡j，2011,28(7A) N r JChinPLA ·55 · 持续质量改进在降低儿科血标本溶血 中的应用 潘红梅，杨晓晴，谷卫芬，查剑凤 ，陈剑萍 (海盐县人 民医院 护理部 ，浙江 海盐 314300) 【摘要 】 目的 通过持续质量改进 (continuousqualityimprovement，CQI)降低儿科血标本溶血 的发生率 ，提高检验结果的准 确性。方法 在全面分析标本溶血原因的基础上 ，自2010年 1月起将持续质量改进的方法应用于儿科血标本采集，具体方法 包括成立质量控制小组、建立标本采集指南、增强血标本管理意识、强调采血时的注意点、调整采血时间、改进采血流程等 。 比较 2009年 7—12月(实施 CQI前)和2010年 1—6月(实施 cQI后)采集的 1641份和 1788份血标本溶血的发生率 ，并调查 400例患儿家长对护士采血技术和服务态度的满意度。结果 实施 cQI措施后 6个月，血标本的溶血发生率明显下降(P 0．01)，而且在各年龄段 比较 中差异均有统计学意义(P0．05或 P0．01)，其中血标本重度以上溶血 的发生率从 CQI实施前的 25．84 下降到 6．49 ；患者对护士服务态度满意度 由9O．75 上升到 98．50 ，技术满意度 由88．5O 上升到 96．75％。结论 实施 CQI提高了儿科护士的综合能力、增强了科室的凝聚力 ，能有效降低血标本 的溶血发生率 ，提高患儿家长 的满意度 。 【关键词】 持续质量改进 ；血液标本 ；溶血 ；质量管理 ；护理 【中图分类号 】 R197．323 【文献标志码 】A 【文章编号 】 1008—9993(2011)7A_0055—03 ApplicationofContinuousQualityImprovementinReducingBloodSpecimenHemolysisinPdeiatric PAN Hong—mei，YANG Xiao—qing，GU Wei—fen，ZHA Jian—feng，CHEN Jian-ping(NursingDepartment， People’SHospitalofHaiyanCounty，Haiyan314300，ZhejiangProvince，China) 【Abstract】Objective Toreducetheincidenceofpediatricbloodspecimenhemolysisandimprovetheaccu— racyoftestresultsthroughcontinuousqualityimprovement(CQI)．Methods Basedonacomprehensive analysisofspecimen hemolysis。theCQ1wasapplied in thepediatricblood specimen collection since January2010includingtheestablishmentofqualitycontrolgroups，theestablishmentofspecimencollec— tionguidelines，enhancedmanagementawarenessofbloodsamples，emphasison thekeypointsInblood collection，adjustmnetofofthebloodcollectiontime，improvementinbloodcollectingflow．Theincidentsof bloodspecimenhemolysiswerecomparedbetween 1641bloodspecimensduringJulyandDecember2009 beforeCQ1and1788bloodspecimensduringJanuaryandJune2010beforeCQI．Thesatisfactionof400pa— tients’familieswereinvestigatedonthebloodcollecingtechniqueandserviceattitudeofnurses．Results Theinc