探讨中药煎煮法.pdfVIP

2009年4月第6卷第lO期 ·医护论坛· 探讨中药煎煮法 杨颖 (沈阳市铁西区中医院，辽宁沈阳 110024) 【摘要】本文详细阐述了容器的选择、用水量的控制、火候的掌握等，分析说明了中药的煎煮方法对提高中药临床疗 效有一定的现实意义。 f关键词】中药；煎药原则；煎煮方法；注意事项 · 【中图分类号】R932 【文献标识码】C 中药汤剂是我国传统医学中应用最早、目前应用最广泛 度，第二煎加水量可酌减。重最相同。质地轻松的饮片如花、 的一种剂型。由于中药汤剂制备简便．加减灵活，奏效迅速，特 叶、全草类容积大．加水量就大了：一般的用水量；质地坚实的 别适应中医辨证施治的需要。正确掌握中药的煎煮法是提高 容积小。如矿物类、贝壳类、果实种子类及其他质地坚实根茎 疗效的重要环节，如不当则往往达不到预期的效果。历代医家 类饮片，加水量就小于一般的用水量。 对汤剂的煎煮方法都十分重视。明代李时珍说：“凡服汤药。虽 1．5煎药的火候、时间及次数 品物专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不良，火候失 煎煮中药有“武火”、“文火”之分．急火煎之为“武火”，慢 度。则药亦无功。如剂多水少，则药不出，剂少水多，又煎耗药 火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用 力也”。《伤寒杂病论》中大部分汤剂也都详尽地交代了煎煮方 文火。解表剂宜武火急煎，使“气足力猛”：滋补药宜武火煮沸 法及注意事项．说明医圣张仲景也是非常重视中药煎煮法的。 后文火慢煎．使药汁浓厚，药力持久。 现将中药煎煮法的相关内容浅析如下。以便同行借鉴。 另外。煎药不宜频频搅动，一方面会使锅中的温度丧失 1煎药原则 过多．不利于中药有效成分的溶出．另一方面会使某些药物 1．1人员要求 rrdn左 中的易挥发成分大量挥发。影响药物的疗效。一般10 煎药人员应具备一定的中药专业知识。具有对患者高度 右翻动一次即可。 负责的精神，严格遵守煎药操作规程。 一般矿物类、甲壳类药物。如磁石、鳖甲等。为使有效成 1．2容器的选择 分尽量煎出．应打碎先煎，以10—15rrdn以上为宜。一些有毒 煎煮容器与药液质量密切相关．一般认为煎药宜用银器、 药物如附片、川乌等应先煎。破坏其毒性．而保存其有效成 砂锅、陶瓷罐。忌用铜、铁器。如条件不允许，也町考虑用铝制 分，一般需半小时以上。有些芳香类药物如苏叶、藿香等应后 品或搪瓷制品、不锈钢制品煎药。其中砂锅受热均匀，性质稳 下，即其他药快煎好时，再放入同煎约15rain。目的是为了减 定，导热和缓，不易与中药内所含化学成分反应，且煎汁浓， 少挥发油的损失及有效成分的分解破坏；大黄、钩藤等也应 质量高，故为首选。而铜、铁的化学性质活跃。极易与中药内 后下。因久煎易破坏有效成分，减低疗效。胖大海、番泻叶宜 所含的鞣质、甙类等成分起化学反应．轻者使药物中的某些 泡水服，以免影响药效。煎药的次数以2～3次为宜，一般将药 有效成分发生沉淀。药液中有效含量降低．重则生成对人体 物煎煮3次，然后将3次煎液混匀后分2次或3次服完。 有害的物质，产生毒性。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。 2煎药的其他注意事项 此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚，锅盖应 2．1保持清洁 稍高一些。可使水分和挥发性成分产生“回流”。 煎锅