东北大学2011年自主选拔录取中学推荐汇总表（中学填写）.doc

东北大学2011年自主选拔录取中学推荐汇总表（中学填写） 考生科类：□理工/ □文史（请文理分别排名） 中学全称 中学 级别 □省级示范高中 □省级重点高中 联系电话 自主选拔 负责人 中学通信地址 邮编 校长 姓名 办公 电话 手机 教务处主任 姓名 办公 电话 手机 推荐排序 学生姓名 性别 科类 年级总人数 年级排名 备注 中学审查 意 见 现推荐 名品学兼优学生参加东北大学自主招生考试，我校承诺以上信息完全属实并在中学公示无异议，同意推荐。 校长签字： （学校公章） 年 月 日 注：感谢贵校对东北大学自主选拔录取工作的支持和向我校推荐优秀学生！ 1 / 1 请于2011年1月10日前邮寄或传真至东北大学招生办（邮编：110004；fax：02423891272）