东华大学公派出国（境）本科生任务申请表.doc

东华大学公派出国（境）本科生任务申请表 编号： 出访任务 人 数 姓 名 性别 出生年月日 职务/职称 出生地 身份证号码 出 访 人 员 情 况 出访国家 1． 出 访 日 期 年 月 日至 年 月 日 或地区 2． 年 月 日至 年 月 日 （含过境地） 3． 年 月 日至 年 月 日 费用来源： 校方： 邀请方： 课题费： 其他： 邀请单位名称/地址/电话 中文： 英文： 出访目的 及 预期效益 （须详细填写） 邀请单位 情况简介 出访活动 及安排 （按日填写） 本 年 度 出访情况 (注明因公、 因私) 时 间： 国别地区： 事 由： 护 照 持有情况 因公护照号码： 有效期至： 现存何处： 因私护照号码： 有效期至： 现存何处： 申请人姓名汉语拼音 家庭住址 申请人签名 日 期 联系电话 学院意见 签名： 日期： 学生工作部门意见 签名： 日期： 教务处意见 签名： 日期： 国际合作处 意 见 签名： 日期： 学生工作分管校领导意见 签名： 日期： 备注： 1．提交本表时，需附邀请信（复印件）及译文（打印件）各一份。 2．请同时提交身份证复印件一份。 东华大学国际合作处 东华大学国际合作处地址： 松江行政楼409室 电话：; 延安路国际文化交流学院115室 电话： B041