尿液生成的影响因素(仅供参考).pdfVIP

尿液生成的影响因素 张副兴，2008级中医学七年制2班 ，20081150225 摘要：目的 观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对家兔尿量的影响，并 分析其作用机制。方法 通过膀胱插管引流尿液，耳缘静脉注射给药，记录单位时间内的尿 量。结果 正常尿量、注射NS、NE、呋塞米、垂体后叶素后尿量依次为1.188±0.530滴/min， 4.750±3.919滴/min，12.000±6.414滴/min，1.288±0.613滴/min ，54.438±25.079 滴/min ，0.433±0.378滴/min 结论 家兔耳缘静脉注射大量生理盐水、高渗葡萄糖及呋 塞米可使尿量增多，静脉注射去甲肾上腺素、垂体后叶素可使尿量减少。 关键词：尿量；生理盐水；葡萄糖；去甲肾上腺素；呋塞米；垂体后叶素 尿的生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管的重吸收和分泌作用。肾小球滤过作用的 动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于一下三个因素：肾小球毛细血管血压、 血浆胶体渗透压和囊内压。正常情况下，囊内压不会有明显的变化。肾小球毛细血管压主要 受全身动脉血压的影响，当动脉血压为80-180mmHg时，由于肾血流的自身调节作用，肾小 球毛细血管压均能维持在相对稳定水平，但当动脉血压高于180mmHg或低于80mmHg时，肾 小球毛细血管压就会随血压变化而变化，肾小球滤过率也就发生相应的变化。另外血浆胶体 渗透压降低，会使有效滤过压增高，显示器滤过率增加。影响肾小管、集合管泌尿机能的因 素，包括肾小管溶液中溶质浓度和抗利尿激素等。肾小管溶质浓度增高，可妨碍肾小管对水 的重吸收，因而使尿量增加。抗利尿激素可促进肾小管和集合管对水的重吸收，导致尿量减 少。 1 材料和方法 1.1 实验动物 家兔，雄性，体重2.1kg，浙江中医药大学动物实验中心提供。 1.2 实验仪器 固定架 1.3 实验药品和试剂 200g/L 氨基甲酸乙酯，生理盐水，20%葡萄糖，0.01% 去甲肾 上腺素，2单位/支垂体后叶素，10g/L 呋塞米（速尿） 1.4 手术准备 1.4.1 麻醉固定 按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯，待兔麻醉后，将 其仰卧，先后固定四肢及兔头。 1.4.2 腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱 1 轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部 分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水 平，用碗盘盛接由引流管流出的尿液。 1.5 实验观察 1.5.1 连续记录尿流量(滴/分) 1.5.2 静脉快速注射生理盐水20ml，记录尿量最多时五分钟数据，取平均值。 1.5.3 待尿量恢复稳定后静脉注射20%葡萄糖5ml，记录尿量最多时五分钟数据，取平均值。 1.5.4 待尿量恢复稳定后静脉注射0.01%去甲肾上腺素0.3 ml，记录尿量最少时五分钟数 据，取平均值。 1.5.5 待尿量恢复稳定后按5mg/kg体重剂量静脉注射10g/L呋塞米，记录尿量最多时五分 钟数据，取平均值。 1.5.6 待尿量恢复稳定后按0.75U/kg静脉注射垂体后叶素，记录尿量最少时五分钟数据， 取平均值。 1.6 统计学方法 所得数据均以⎺x±s表示, 采用SPSS 13. 0统计软件处理。 2 结果 本次试验共包括8组，结果如下，见表1。 表1 NS、NE、呋塞米、垂体后叶素对尿量的影响 (⎺x±s, n = 8) 所给药物 尿量（滴/min） 正常尿量（不给药时） ＃ 1.188±0.530 NS ＃ 4.750±3.919 GS ＃ 12.000±6.414 NE