常用血液成分的制备及临床观察.pdfVIP

维普资讯 肄 ． 碜j盈， ，?叁穆 扁 江西 医学院学报 lOS9；29(4)：54～56 Acta Acade~ ，m 常用血液成分的制备及临床R观7察、譬 ． 一 第：附属医院血库 晏腾煌 一多0 【曩■】本文介绍了本院开展成分输血常用的洗涤红细胞、{岔缩 白细胞、浓缩血小板等三种血 液成分制荆的制备方法及其临床应用 82倒疗效观察，并对其有关问题进行 了初步讨论 关■调 ：血液成分转送 ／方法 红细胞 白细胞 血小板 病饲报告 。 随着医学科学 的发展 ，成份输血已广泛 因引起的贫血 1例 。最多的 1例输注 78u， 应用于临床 本院白1985年开展成份输血 ， 最少的 2u，均 获得改善贫血症状 ，升高血红 制备血液成份制剂 10种，用于治疗各种疾病 蛋 白的疗效 输注后仅 2人次出现低热 、荨麻 引起的贫血、感染、出血、低蛋 白血症、休克等 疹反应 。1例 在一年半 内输注 39次均无反 计 500余例 。现介绍常用的洗涤红细胞、浓缩 应 ，但既往在院外输注保存血洗涤的红细胞， 白细胞 浓缩血小板 的制备方法及其临床应 出现反应约占五分之一 。 用 82例疗效观察，并就其有关 问题 加 以讨 3．典型病例：杨某 ，男 ，18岁。因患 阵发 论 性睡眠性血红蛋 白尿 (PNH)住院。入院时头 一 、 洗涤红细胞 (Washedredcells) 昏乏力、全身黄染、解酱油色尿 ，Hb80g／L。 1制备方法 选择红细胞 比积较高的酸 输洗涤红细胞 2u后 ，Hb上升到 40g／L，黄染 性枸橼酸盐葡萄糖 (Acid--Citratev-Dextrose) 减轻 ，尿色变浅 ，症状好转 。后因输少浆全血 抗凝全血 400ml，置低温离心机 (英 国 MSE 4u发生溶血反应 ，黄染加重 ，尿呈酱色 ，呼吸 M~TRAL3000型 )以 2800r／rain(离 心 力 困难 ，改输洗涤红细胞 4u后症状 明显改善， 1800g)离心 15rain。然后 ，在净化工作台内， Hb上升到 75g／L，住院一月痊愈出院 。 用血液分浆夹分 出上层血浆及 白膜层 (白细 二、浓缩 白细胞(Leucocyteqoncentrate) 胞、血小板层)，再向袋 内加入等量注射用生 l制备方法 ：将采集后 6小时 以内新鲜 理盐水充分混匀 ，并以同样转速离一L-10min， 全血 400mt以 250r／min(离心力 100g)离 弃去上层洗涤液，加等量生理盐水混匀离心。 心 10rain，在净化工 作 台内用血液分浆夹分 如此反复洗涤 344次 ，最后一次弃去洗涤液 出上层血浆，留浆 40ml，然后分出所留血浆 、 后 ，再补充少量生理盐水 ，于洗涤后 6小时 内 白膜层及 白膜下面部分红细胞计 80ml于另 输用。此法可移除白细胞 80 以上，红细胞 一 空袋 中，此即为浓缩 白细胞。每袋 (2u)至少 回收率在 70 以上 含 白细胞 1．2×10。。 2．临床观察 t用上法共制备洗涤红细胞 2．临床观察 ：用上法共 制备浓缩 白细胞 l72u(200ml全血制备为 lu)给 39例病人输 166u，给 30例病人输注