乙型肝炎治疗方法的研究进展和展望.pdfVIP

第33卷 黑龙江医学 V01．33．No．7 2009年第7期 HEI LONGJnNGMEDICALJOURNAL Jul．200949l ·综述· 乙型肝炎治疗方法的研究进展和展望 孙婷婷，胡伟婷，李超君 (中国医科大学。辽宁沈阳110001) 摘要：近年来，关于乙型肝炎药物治疗及其他治疗方法的研究取得了多方面进展。本文就乙型肝炎这 一严重威胁人类健康的疾病的治疗方法的研究进展和展望加以综述。 关键词：乙型肝炎：治疗 学科分类代码：320．2455 中图分类号：R572．62 文献标识码：A 文章编号：1004—5775(2009)0r7—0491—02 1．1．2 全世界约有3．5～4．0亿乙型肝炎病毒(Hep— a一2a， 聚乙二醇化干扰素(peginterferon atitisBVirus，HBV)感染者。其中，每年有近100万 PegIFNa一2a)：为了克服普通干扰素的诸多不良反 患者死于HBV感染引起的肝硬化和肝癌【l】。在我应，罗氏公司开发了聚乙二醇化干扰素a一2a(商品 国有1．2亿之多HBV感染者，占全球感染总数的名：派罗欣)。这种干扰素是利用聚乙二醇(PEG)和 000 1／3以上，居世界首位，其中慢性乙型肝炎患者3 干扰素相结合，使得其进入人体后，干扰素缓慢得 万例。我国每年有近30万患者死于因乙肝诱发的 到释放，从而增加了干扰素的半衰期。陈复娟等【3] 相关疾病，远远超过艾滋病和禽流感的死亡人 的研究表明，患者对派罗欣单药治疗的耐受性良 数【2J。因此，我国目前乙肝防治工作的态势十分严 好，并且治疗期间无严重的不良反应，派罗欣与干 峻。乙肝的发病机制至今尚未完全明确，多数学者 扰素a相比，患者依从性更强。 认为与机体免疫功能低下，感染HBV后出现免疫应 1．1．3干扰素联合病毒唑：张宣祥【4]将慢性乙型 答或免疫调节功能紊乱，导致肝脏损伤有关。因 肝炎患者分成单用干扰素组和干扰素联合病毒唑 此，国内外尚无很满意的治疗方法及特效药物。为 两组进行对照研究。结果表明，联合用药能提高慢 了阻止乙肝严峻形势的进一步加剧，减轻患者的疼 性乙肝的治疗效果；病毒唑可作为慢性乙肝治疗的 痛，减少社会的压力，迫切需要进一步研发更有效 辅助药物。 的乙肝治疗药物。笔者对近年来抗乙肝药物治疗 1．2胸腺肽 的研究进展和临床评价，作一综述。 1药物治疗 工合成的含28个氨基酸的多肽，具有较强的免疫 1．1干扰素 调节作用，可增加T细胞前体和IL一2高亲和力受 1．1．1干扰素一a(interferon—a，IFN—a)：干扰素是体的数量，促进IL一2生成，利于机体清除HBV，减 一类具有广谱抗病毒活性的蛋白质，其作用机制是 轻肿瘤坏死因子(TNF—Q)和细胞毒作用。 通过与肝细胞膜受体结合，激活靶细胞抗病毒蛋白 1．2．2胸腺肽a1联合乙肝疫苗：张国顺等【5]将慢 基因，切断病毒mRNA，抑制病毒蛋白的翻译。临床性乙型肝炎患者随机分成Tal联合乙肝疫苗治疗 上用于乙肝治疗的干扰素主要是IFN—a。IFN—a组和应用一般保肝药物的对照组进行对照研究，比 DNA转阴率。结果发 可通过激活细胞内2’一5’寡核苷酸合成酶催化寡 较两组HbsAg、吣及HBV