介入治疗糖尿病足的临床疗效观察.pdfVIP

当代医学 2010年12月第16卷第35期总第226期 ContemporaryMedicine，Dec．2010，Vo1．16No．35IssueNo．226 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2010．35．006 介入治疗糖尿病足的临床疗效观察 许学明 黄鹏 [摘要] 目的 分析探讨糖尿病足下肢 的DsA改变及治疗方法，观察血管内介入治疗的临床效果。方法 对9例2型糖尿病足患者行下肢动脉血 管超声及DsA检查，糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在，细小动脉多有闭塞，9例I2条下肢节段性狭窄动脉行介入治疗(7例1o支血 管经皮血管球囊成形术2例2支血管腔内支架植入)。术后3到6个月后血管造影或血管超声复查。结果 9例患者中10条患肢症状明显减轻或消失，溃 疡面治愈，2条患肢术后截肢。结论 DSA检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞的部位及程度，介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血供，通 过控制血糖和改善血液循环，其治疗的近期疗效令人满意。 [关键词]糖尿病性下肢缺血；糖尿病足；介入治疗 ClinicaIeffectofinterventionaltreatmentlndiabeticfoot XU Xue—uring，HUANG Peng TCM andW M HospitalofcollegeofTCM shanxi，030013，China A【bstract】ObjectiveTodiscusstheDSAimagingofpatientswithdiabeticfootandcorrespondingtreatmentandevaluatetheclinicaleffect ofinterventionaltreatmentfordiabeticfootM ethodsNinepatientwith2typesofdiabeticfootunderwentultrasonographyandangiographyoflower limbs．MultiplestenosisandOCClUsionwerefoundinthetargetarteriesInterventiona1therapyweredonein12ta疆etarteriesof9cases(10vesselsin7 casesweretreatedwithangioplasytthroughballoondilationand2vesselsin2casesreceivedstentimplantation)Thepatientswerefollowedupwith DSA orultrasoundat3-6months．ResultThesymptomsof10targetlimbswererelievedaftertreamt ent；and2limbwasamputatedafterembolectomy ConclusionDSA canprovideanexcellentview ofocclusivesiteandextentoftargetartery；Interventionaltreatmentcan improvetheperfusion of diabeticofotandtheshort-- term effectissatisfiedcombinedwithcontrollingbloodsugarandimprovingthebloodcirculation． fKeywords1Diabeticlower1imbsischemia；Diabeticfoot(DF)；Treatmentoutcome 目前糖尿病发病率越来越高，随着糖尿病病人的增多 ，随 节以下血管5例，其余4例范围累及下肢多段血管，均表现为局部 之而来的糖尿病并发症也在增多，糖尿病足是一类较严重的并发 或多段血管狭窄和闭塞。根据造影结果将其分为以下3型：①I型： 症，它的发生、发展是血管与神经双重作用的结果。糖尿病人的 髂、股动脉均正常，而膝关节以下血管狭窄或闭塞 (5例)；②II 血液高糖、高粘度