公共财政政策框架下基本医疗服务体系的构建.pdfVIP

维普资讯 2005年 10月第 10期 ‘中国卫生经济)第24卷(总第 272期) 公共财政政策框架下基本医疗服务体系的构建：l： 梁 鸿① 王云竹① 摘 要 ：在社会主义市场经济条件 下，政府 的主要责任是保障居 民的基本 医疗服务。但是 ，社会经济的发展和生 活水平的提 高使人 们对 医疗服务 的需求增加 ．福利刚性 又使 医疗服 务的 内容 不断扩 大、水平不断提 高。其直接后果 是医疗费用的高速增长 ．给公共财政带来巨大的经济 负担 。通过对 当前 问题 的深入剖析 ，提 出在现有公共财政政策 框架下构建基本 医疗服务体系．提高有限卫生资源利用效率的政策性建议 。 ． 关键词 公共财政 基本 医疗服务体 系 中图分类号 ：R一012 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—0743(2005)10—0008—04 ConstructionofBasicMedicalMinistry System Underthe Commonality FinancialPolicy／LiangHong，W ang Yunzhu ChineseHealthEconomics。2005。24(10)8-11 Abstract On theconditionofsocialism marketeconomy，thegovernmentisresponsibleforensuringresidents’ basic medicaltreatment．However，accordingto improvementineconomyandstandardofliving，peoplehaveincreasingdemandfor medical treatment，aswellasexpandingservicecontentand improvingstandard ofrwelfarerigiditySOastorapid mountof medical feesandtremendouseconomicburdenoncommonalityfinance．Bydeeplyanalysisof currentproblem，thistextput ofrwardpolicysuggestiontobuildbasicmedicalministry system andimproveefficiencyof utilizingsanitationresourceunder htepresentcommonalityfinancialpolicy． Keywords commonalityfinance，basicmedicalministry system First—auhtor’Saddress SchoolofSocialDevelopmentandPublicPolicy，FudanUniversity，Shanghai，200433，PRC 现行医疗保障制度是从计划经济体制的公费医疗和劳保 控制、结构调整”、“医药分离”和 “总额控制”等…，分别通 医疗制度转换而来的．以保障广大居民的基本医疗服务需求 过控制医院医疗费用的增长速度 、控制药品收入和强制性 限 为根本 目标 ．试图以比较低廉的价格提供 比较优质 的医疗服 制医院经营收入的总额等具体方式 ．来抑制医疗费用 的增长。 务 ．建立起 以 “低水平 、广覆盖”为原则的医疗保障新体系。 但是 ．医院受医保政策的影响，在医疗服务的范围和发生的 但是 ．由于现行的医疗保险制度和医疗卫生服务体系对 “基 医疗费用总额上被严格控制 ，无法为患者提供其所需要的、 本 医疗服务”缺乏可操作的、清晰的政策界定 ，导致基本 医 满意 的医疗服务 ．甚至影响到患者能否及时得到基本医疗服 疗服务边界模糊 而社会经济的发展和生活水平 的提高使人