反流性食管炎中医证型与酸反流、心理因素关系的研究.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2009Jun，18(18) ·2101 · 反流性食管炎中医证型与酸反流、心理因素关系的研究 李 志 ，肖国辉 ，陈拥军 ，文黎明 ，段 国勋 ，唐 毅 ，赵世泉 (1．泸州医学院附属 中医院，四川 泸州646000；2．四川省遂 宁市人民医院，四川 遂宁 629000；3．绵 阳404医院 ，四川 绵阳621000) [摘要] 目的 研 究反流性食管炎(RE)中医辨证分型与酸反流各项指标及 心理 因素的 关系。方法 对 109例反流性食管炎患者进行 中医辨证分型和神经症状评分，选用24h食管 pH值监测 的多项酸反流指标 ，运用多种统计学分析方法 ，研 究各主要证型与食管酸反流 多项 指标的差异，并分析 中医证型与神经症状评分的关 系。结果 筛选 出的主要证型有肝 胃不 和、肝 胃郁热、中虚气逆 、胃热气逆 、痰气郁 阻5型。总pH4的时间百分率、总反流次数在肝 胃不和、肝 胃郁热、胃热气逆型中显著高于 中虚气逆 、痰气郁 阻型。DeMeester积分在肝 胃不 和、肝 胃郁热、胃热气逆型中显著高于 中虚 气逆型。立位时pH4的时间百分率在肝 胃郁热 型中显著高于 中虚气逆型 。卧位 时pH4的时间百分率在 胃热气逆型 中显著高于中虚气逆 型。神经症评分在肝 胃不和、肝 胃郁热型中显著高于中虚气逆、胃热气逆型。结论 RE的中医辨证分型与某些酸暴 露参数之间存在 明显关系；肝主疏泄功能失常在反流性食管炎发病 中是十分重要 的一环。 [关键词] 反流性食管炎；心理因素 ；中医证型 [中图分类号] R241 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2009)18—2101—03 StudyofrelationshipbetweenTCM syndrometypesofrefluxesophagitiswith acidrefluxandpsychologicalfactor LiZhi，XiaoGuohui，ChenYongjun ，WenLimings，DuanGuoxun ，TangYi，ZhaoShiquan。 (1．TheAffiliatedTCM HospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000，Sichuan，China；2．ThePeople’sHospitalof Suining，Suining629000，Sichuan，China；3．The404HospitalofMianyang，Mianyang621000，Sichuan，China) Abstract：0bjectiveItistoapproachtherelationshipbetweenTCM syndrometypesofrefluxesophagitis(RE)with acidrefluxandpsychologicalfactor．M ethods109patientsofRE wereclassifiedaccordingtotheirsyndromedifferentiation andtheirnervesymptomsweregraded，someacidrefluxindexesof24hour—esophagealpH monitoringwereselected，andthe relationshipbetweenthetypeswithacidrefluxindexesandthenervesymptom gradeswereanalyzed．ResultsThemaintypes selectedfrom 109patientswithREwereincoordinationbetweenliverandstomach (type I)，stagnanth