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呼吸系统生物被膜相关感染特点及临床对策.pdf
,
Sep.2008 Vol.5 No.9
呼吸系统生物被膜相关感染特点及临床对策
蔡芸 王睿
(解放军总医院临床药理药学研究室,北京 100853)
【 细菌生物被膜相关感染包括生物被膜疾病与生物医学材料相关感染, 其中呼吸系统相关感染包
摘要】
含了这两大方面。本文重点介绍了以下四类疾病:呼吸机相关肺炎、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾患急
性发作以及肺囊性纤维化的生物被膜感染特点,典型致病菌以及导致生物被膜感染的可能机制等。 最后,介绍
了目前生物被膜相关感染防治的必威体育精装版研究动态。 生物被膜病的防治主要包括藻酸盐裂解酶、 藻酸盐单克隆抗
体、尿激酶及蚓激酶的应用;大环内酯类抗生素除抗菌活性外,具有阻止生物被膜的形成,降低白细胞数,组织 合
炎症的释放的作用;同时抑制QS 相关信号分子的表达也是防治临床生物被膜感染的有效策略。 理
【关键词】 生物被膜; 呼吸系统感染;防治 用
药
细菌生物被膜(biofilm,BF)的存在是细菌为适应环境,有 蛋白等多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将自身克隆聚集
利于生存而特有的生命现象。它是细菌吸附于惰性物体如生 缠绕其中形成膜状物。生物被膜内的细菌对大多数抗生素耐
物医学材料或机体黏膜表面后, 分泌多糖基质、纤维蛋白、脂 药,能长期存活,不断释放,成为感染源[1,2] 。细菌生物被膜相
针对日益严重的细菌耐药问题,国外及国内的一些学 2005,55(1):6-9.
者就上述几个方面进行了探索,提出了抗感染治疗的新策 [6] Zhao X, Drlica K. Restricting the selection of antibiotic-resistant
略及新途径,初步的基础及临床研究也表明了它们在肺部 mutant: a general strategy derived from fluoroquinolones studies[J].
感染治疗中有一定的应用前景,但应该指出的是,上述新方 Clin Infect Dis, 2001,33(Suppl3) :S147-S156.
法临床实用
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