HIV的检测技术及其进展.pdfVIP

·267· 第28卷第3期 实 验 与 检 验 医 学 V01．28No．3 2010年6月 AND EXPERIMENTALLABORATORYMEDICINE Jun．2010 ·综述· HIV的检测技术及其进展 曾令晓综述 (广西合山市人民医院检验科，广西合山546508) 中图分类号11512．91文献标识码C 文章编号1674--1129(2010)03--0267-03 [doi：10．3969／j．issn．!鳗至IE甄堑i函厦亟[] 获得性免疫缺陷综合症(AIDS)简称艾滋病．是由人类免尚有待进一步的评估和考证。 疫缺陷病毒fHlV)引起的。艾滋病在我国的流行已经进入快速 1．1．2快速检测试验(跚RT是指不需要专门仪器、设备， 增长期，预防和控制艾滋病已经刻不容缓。目前．HIV血清学 操作简单。能够在30min内得出结果的检测方法。该类试剂 诊断仍然是AIDS早期诊断的主要依据…．因此建立特异、敏 敏感性较酶联免疫试剂低．一般在91．48％～99．15％之间．因 感、实用的检测方法用于监测、诊断或血液筛查．控制艾滋病 此不适宜用作常规的HIV筛查。目前，很多快速试验不仅可 的流行湿得最为重要。自1985年第1代HIV抗体检测试齐j 问世至今．HIV的实验室检测技术已得到了日新月异的发 组．还可以检测HIV一2脚。 展。 1．1．2．1凝胶颗粒凝集试验似)该方法是将HIV抗原致敏 l抗体检测 明胶颗粒作为载体。与待检标本混匀后在室温下作用．当待 HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现．可延续至终生 检标本含有HIV抗体时．经抗原致敏的明胶颗粒与抗体发生 121。HIV抗体检测是目前HIV感染诊断的常规方法。步骤包括 抗原一抗体反应，根据明胶颗粒在孔中的凝聚情况判断结果。 初筛实验和确认实验。最常用的初筛实验和确认实验分别是 酶联免疫吸附试验(ELIsA)和免疫印迹试验(WB)。 PA试剂。 1．1初筛试验 检测HIV抗体的 1．1．1酶联免疫吸附试验(ELISA、 将HIV抗原包被在膜上，加入待测血清．若待测血清中存在 ELISA是国际上应用最早、发展最快．目前仍然是最常用的HIV抗体即可与包被的抗原结合．然后该复合物可与酶标记 血液筛查检测技术13li基本原理是免疫反应物通过化学或免 的抗人免疫球蛋白结合．再加入底物时在膜上就可以出现肉 疫学的方法形成酶结合物．酶结合物能与待检样品中相应的 眼可见的着色斑点。该法特异性较好。试剂稳定．不需要任何 抗原或抗体结合成为免疫复合物．然后加入酶底物．经酶的 设备，反应时问10min，抗原使用量少，适用于应急检测以及 催化或水解作用，无色底物产生颜色．用肉眼、分光光度计观 边远地区检测。 察结果。用于HIV抗体检测的ELISA试剂已经发展到第四1．1．2．3斑点免疫胶体金f或胶体硒1试验以醋酸纤维膜为 代。第一代试剂主要以病毒裂解物或部分纯化的病毒抗原包 载体，用红色胶体A蛋白取代酶标记抗体，经渗滤洗涤。虽然 被反应板，以检测血清中的抗体。由于包被的抗原不很纯，假 试验灵敏度不及酶联免疫吸附试验。但由于该法试剂稳定。 阳性率较高。第二代试剂使用基因T程方法得到的重组抗原 可室温长期保存，快速、简便，特异性较好．适用于应急检测、 和合成肽包被反应板。能同时检测HIV一1和HIV一2．由于纯门诊、急诊的个体诊断。 化抗原的使用．特异性有了很大提高．第三代试剂使用双抗 原