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SARSSARS 冠状病毒的流行演化分析冠状病毒的流行演化分析 SARSSARS 冠状病毒的流行演化分析冠状病毒的流行演化分析 1 1 2 1 1 任晓峰 ，尹杰超 ，李根喜 ，李广兴 *，李一经 * (1.东北农业大学动物医学院,黑龙江,哈尔滨 150030; 2.南京大学生命科学学院,江苏,南京 210093) 2002-2003 年冬春之交，严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS, 或传染性非典型肺炎）肆虐全球。SARS 的流行，不仅威胁着人类的健康与生命，也使社会 经济生活受到巨大的影响。 面临与 SARS 不期而遇的遭遇战，医务和科技工作者在几乎毫 无所知和准备的情况下迎难而上，在世界卫生组织 （WHO ）于2003 年 3 月 12 日发出关于 SARS 的全球性警告之后，经 11 个国家和地区 13 个实验室的通力合作，经过不到一个月时 间，科学家们就确定了导致 SARS 的元凶为一种以前知的冠状病毒 （SARS Coronavirus， SARS-CoV ）（ １）。短短数月，造成了全球八千余人感染，一时之间人们谈“非”色变。在 噩梦过后人们不禁产生了这样的疑问：究竟SARS 从何而来？它与已有的冠状病毒成员之间 有怎样的联系？由于 SARS-CoV 具于与其它冠状病毒相似的基因组结构，因此文仅简单 地介绍其生物学特性。我们主要回顾了SARS 发生，发展过程，并根据 SARS 的流行传播特 点和 SARS-CoV 的进化树分析，推测了 SARS-CoV 可能的发源和衍变。 关键词关键词：：SARS，冠状病毒，演化分析 关键词关键词：： 一一 SARS 的流行和传播的流行和传播 一一 的流行和传播的流行和传播 1. SARS 的流行特点的流行特点 的流行特点的流行特点 第一例 SARS 病例发生在广东省佛山市，时间为 2002 年 11 月 16 日。2003 年 2 月 21 日，SARS 被传出广东省，导致了香港、越南和新加坡医院系统的爆发，并沿着航空旅行线 路蔓延到其他各洲。河内、香港、新加坡和多伦多构成了 SARS 开始爆发流行的“热点地带” 。 3 月 12 日，WHO 收到多国关于 SARS 的病例报告，发布了关于 SARS 的全球警报（2 ）。 “非 典”警报后发出，在中国、德国、加拿大、法国、美国、中国香港、日、荷兰、英国和新 加坡 10 个国家和地区的 13 个实验室，全球科研人员的通力合作，终于在4 月 8 日至10 日 正式确认引起非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种(Peiris, Drosten, Ksiazek) （3 ）。迄 今为止， 共死亡约 900 人，有 8000 多人受到感染。 SARS 的流行过程虽不足说明广东是 SARS 的最初发源地，但可说明最初的发病者在广东并且是由广东为核心蔓延至全世界的。 2. SRAS 的传播特点的传播特点 的传播特点的传播特点 2.1 传播途径 目前公认的传播途径主要有呼吸道和密切接触传播，近距离飞沫传播是重要的传染途径 （４）。除此之外ＷＨＯ的研究表明 SARS 冠状病毒可在患者排泄物中存活多达 ４天，因此 不可排除肠道传染的可能性 （5.6 ）。另外，有一些急性患病者伴有病毒血症因此应在今后的 临床和研究工作中注意血液传播和垂直传播 （4 ）。 1 2.2 人口密集地发病多 由于SARS 的传播途径决定，该病多在人口密集地区传播。因为该类地区为近距离飞沫 传播提供了必要的条件。北京、广州、香港和多伦多又是人口密集的大城市，因此都是疫情 的高发地。并且病表现为医院内和家庭中感染为主，卫生部早期数据表明医