冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响杨文.pdfVIP

·174 · 中国心血管杂志20 13 年6 月第18 卷第3 期 Chin J Cardiovasc Med ，June 20 13 ，Vol. 18 ，No. 3 临床研究 · · 冠心病合并高血压患者血压控制程度 对动脉弹性功能的影响 杨文 王鸿懿 孙宁玲 【摘要】 目的 探讨冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法 选 择经过冠状动脉造影证实的冠心病合并高血压患者46 例，全部患者均经过降压药物治疗。根据血压 水平将患者分为2 组，其中23 例为血压控制不良组(收缩压140 mm Hg 或舒张压 90 mm Hg)，另 ≥ ≥ 23 例为血压控制良好组(收缩压＜ 140 mm Hg 且舒张压＜ 90 mm Hg)作为配对(1∶ 1)。对2 组患者血 压、血管弹性功能［颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV )，系统血管顺应性(SVC)、肱动脉扩张性 (BAD)、系统血管阻力(SVＲ)］进行测定和分析。结果 (1)在血压控制良好组cfPWV (m / s)明显低 于控制不良组(10. 38 ± 1. 73 比12. 83 ± 3. 13 ，P ＜ 0. 01)。 (2 )血压控制良好组的SVC (ml / mm Hg)、 BAD (% / mm Hg)与血压控制不良组相比增高(1. 16 ± 0. 23 比0. 94 ± 0. 17 ，6. 01 ± 0. 98 比4. 63 ± 0. 7 1，均为P ＜ 0. 01)。 (3)cfPWV 与年龄、收缩压、脉压正相关，相关系数 r 分别为0. 374 、0. 4 16 、 0. 507 。多元线性逐步回归分析显示，cfPWV = 4. 796 + 0. 099 × 脉压，即cfPWV 与脉压成线性关系， 提示收缩压及脉压增大加重患者的大动脉功能减退。结论 冠心病合并高血压患者存在血管弹性功 能异常，并与血压控制不良直接相关。血压控制良好的患者SVC、BAD、cfPWV 均有改善，冠心病合并 高血压患者需要良好的血压控制。 【关键词】 冠心病; 原发性高血压; 动脉弹性功能; 血压控制 The impact of blood pressure level on arterial elasticity in patients with coronary heart disease and hypertension YANG Wen ，WANG Hong-yi ，SUN Ning-ling. Peop le s Hosp ital ，Peking University ，Beij ing 100044 ，China Corresp onding author :SUN Ning-ling ，Email :nlsun@ 263. net This work was supp orted by a grant f rom the National High Technology Ｒesearch and Develop ment Program of China (863 Program)(No. 2008AA02Z404 ) 【Abstract 】 Objective To explore the relationship of blood pressure level with the arterial elasticity in patients suffered from essential hypertension and coronary heart disease. Methods Fourty-six patients with essential hypertension and