合理用药处方分析.pdfVIP

StraitPharmaceuticalVol20No．122008 Journal 正清风痛宁缓释片致药疹7例报道 黏膜反应称为药疹。从资料看，药疹的发病者以中老年患者， 特别是中老年女性患者居多。这是由于关节肿胀、疼痛、屈伸 李翠红【云南省昆明市延安医院药剂科昆明 不利等在中老年中属常见病，而中老年人各系统生理机能活 650051) 动下降以及对药物的代谢能力下降有关．正清风痛宁缓释片 具有组胺释放作用引起的。而女性生理状况有别于男性，且 摘要：介绍正清风痛宁缓释片引起药疹．临床上应严格掌握药物剂 对药物相对较为敏感。耐受性较差。另外．有磺胺类药过敏史 量，应从小荆量开始。根据病情逐渐增加剂量。 者。服药后易出现药疹。我们分析本组病例发生药疹可能是 关键词：正清风痛宁缓释片；药疹：药物剂量 医生和患者不清楚该药物的使用方法．致使初始药量较大而 中图分类号：R927．2文献标识码：B文章编号：1006．3765(20081． 引起。我院其它常规剂量使用该药的患者并未发生药疹，因 012-0167—0l 此，我们认为由于药物大多是由医生提供给病人的。所以严格 掌握药物适应症，服药从小剂量开始，根据病情和病人体质逐 渐增加剂量。叮嘱病人按剂量服药。告诉他们剂量过大可引 正清风痛宁缓释片是治疗风湿及类风湿性关节炎的主要 起过敏，改变人们心中认为中药不会过敏的老看法。并详细询 药物。随着使用范围的扩大，逐渐成为治疗风湿病的一线药 问过敏史。可明显降低药疹的发病率。 物。由于使用广泛。此药的不良反应也不断地被发现。临床 本品的不良反应主要是组胺释放出现的一过性关节短时 常有引起过敏和发生药物性皮炎的报道．我院自2006年至红、肿、热、痛、皮疹等。一般无须处理。但临床也曾有引起大 2007年期间，发现了7例正清风痛宁缓释片引起的药疹，现疱性表皮松解萎缩坏死型皮炎等重症药疹。服用正清风痛宁 总结报告如下： 缓释片时饮酒、大量进食高蛋白、高脂肪食物时会加重皮肤瘙 1病例资料 痒及药疹。故在服药期间宜清淡，避免高脂肪、高蛋白饮食。 7例均来自我院的门诊患者，其中男3例、女4例，年龄 风寒湿痹症者，由于服药时间长，应提醒患者定期检查肝功能 18--72岁，平均48岁。服用正清风痛宁缓释片(湖南正清制 与血像．一旦白细胞异常．宜与升高白细胞的药物合用。本组 药厂)，5例2片，1日2次，2例3片，1日2次。第一次服药 病例有3例在服药期闻同时服用了大七厘散胶囊。其药疹是 后发生药疹的5例，间隔一段时间。第二次服用相同药物后发 否与服用大七厘散胶囊有关。需进一步观察。 生药疹的2例，第一次服药后发生药疹的潜伏期最短的为 综上所述，正清风痛宁虽然治疗风湿及类风湿性关节炎 4d，最长的为15d，平均7d，第二次服药后发生药疹的潜伏期 疗效显著，但应严格掌握药物剂量，服药应从小剂量开始，根 为0．5--3d。药疹初发部位在面、颈、耳、手等暴露部位的6 据病情和病人体质逐渐增加剂量。 例，其余1例初发部位为两小腿、臀部等非暴露部位。患者均 参考文献 伴有剧痒。其中发热5例(