在神经内科开展药学服务工作的实践与体会.pdfVIP

Care＆Res2007Oct；7(5) 药学服务与研究Pharm · 392· 裔照国，等．在神经内科开展药学服务工作的实践与体会 ·医院药学· 在神经内科开展药学服务工作的实践与体会 裔照国，岳峰，裔粉娣，徐兆丰，张海军(江苏省盐城市第三人民医院药剂科，盐城224001) [关键词]药学服务；药剂师；神经内科 [中图分类号]R969 [文献标识码]B [文章编号]1671—2838(2007)05—0392—03 随着医院药学的发展，药学工作由单纯的药品保障供应 肝药酶抑制剂，会使氨茶碱的代谢清除率降低20％～30％， 向以病人为中心的药学服务转变。药学服务是药师应用药 使氨茶碱血药浓度升高，引起氨茶碱中毒，出现恶心、呕吐、 学专业知识向公众(包括医务人员、病人及其家属)提供直接 头晕、心悸等症状，因此西咪替丁不能与氨茶碱同时服用。 的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物 罗红霉素会影响氨茶碱的血药浓度【1]，也不能与氨茶碱同时 使用知识和信息)，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济 服用。药师通过与医生和护士的交流，为他们提供了药学知 性，实现改善和提高病人生活质量的目标。目前，很多医院 识，丰富了药学服务的内涵，也使医护人员更加重视药师在 开展了l临床药学服务工作。江苏省盐城市第三人民医院是 临床治疗小组中的作用。 以神经内科为主要特色的二级甲等综合性医院，近几年来也 1．3为重点病人建立药历药师在查房过程中发现医生在 对临床药学服务的方式和内容进行了探索。神经内科的病 为病人开处方时，既有长期医嘱又有临时医嘱，有时难免顾 人以帕金森病、重症肌无力、脑血管病、癫痫、痴呆、抑郁、心 此失彼，会出现不合理用药现象。为了更好地为病人服务， 理障碍等特殊人群为主，以年老体弱、情绪不稳定、用药依从 药师为重点病人(如帕金森病、脑血管病、癫痫、抑郁病人)建 性差、生活质量低为主要特点，他们更需要医务人员的关心、 立了药历，简单记录病人住院期间的用药情况、出院药历小 帮助和理解。作者将自己在临床药学工作中的实践与体会 结及用药指导，包括药物的用法用量，保存方法、可能出现的 总结如下，以供同行参考。 药品不良反应(ADR)和饮食对药效的影响，并根据住院期 间发生过的ADR提醒病人今后应避免使用同类药物。同时 1 药学服务工作的主要内容 向病人宣传药师的职责，提高病人对药师的认知度和信任 度，从而扩大药师的医疗影响[2]。 1．1深入临床，参与查房、会诊和病例讨论药师每天早上 1．4 收集ADR，及时反馈ADR信息药师参与临床工作 参加f临床例行交接班，通过听取值班医生的工作汇报，了解 会主动发现一些ADR，这对ADR的及时上报起了积极作 全科的情况，然后跟随管床医生一起查房，重点了解危重病 用。药师通过定时发放、收集ADR登记表，在病区设立 人的病程发展。药师根据自己的精力和时间，选择其中病情 ADR监测员，在药剂科设立联络员，及时反馈ADR信息，并 典型、用药复杂的病人进行用药监护，详细记录用药情况，分 对临床报告ADR较多的药品进行跟踪调查。神经内科因特 析其合理性与安全性，并与管床