基本卫生服务提供体系及管理体制的国际经验研究.pdfVIP

维普资讯 (中国卫生质量管理)第15卷 第4期(总第83~)2006年7月 基本卫生服务提供体系及 管理体制的国际经验研究 静于保荣 王维夫 李友卫 阴 佳 王 庆 摘【 要】 各国卫生体系的经验总结为：全科医生为守门人的、分层的医疗服务体系；重视社区初级卫生保健服务 和老龄服务；关注农村居民的卫生保健计划；分权、民主的卫生服务管理体制；公立医院免费提供服务等。 【关键词】 国民基本卫生服务制度；卫生服务；提供体系；管理体制 A study ofinternationalexperienceon health care delivery system and health care administration system ／YU Baorong。WANGWeifu。LIYouwe|。eta1．／／ChineseHealthQuantyManagement。2008，15(4)：11—14 Abstract Theinternationalexperiencesonestablishingauniversalhealthcalesystem forChinaalesummarizedasfollows： generalpractitioneras”gatekeeper”ofrhealthcareandastratifiedhealthcraedeliverysystem，emphasizingcommunitybased primaryhealthcareandlong-term care。payingattentiontorural health；decenrtalizedanddemocratichealth craemna agement system，nadfreeaccessofhealthinpublichospital· t Keywords HealthCrae；Delivery ；Adminisrtation；Essential HealthCareSystem First-authorsaddress Centerofrhealht managementnadpolicy，ShnadongUniversity，Jinan，Shnadong，250012，China 建设覆盖城乡居民的基本卫生保 不受管理的公立医院；通过合同提供 由其介绍到医院就诊…。 健制度，是中央从我国基本国情出发，为 服务的医院。最后一类包括大学附属 参加疾病基金的投保人可以选择 构建社会主义和谐社会而作出的一项重 的教学医院和与地方卫生局签约的私 自己认可的全科医生。疾病基金和全 大决策，其对于保障广大人民群众的基 人医 院。私立 医院数 占到总数 的 科医生订立契约约定服务项 目和要 本卫生保健权益，具有重要的意义。 35％，但仅拥有 15．6％的床位数。 求，并采用按人头计酬的方式付给全 本文分析总结了典型国家卫生保 (2)荷兰。荷兰卫生服务体系基 科医生费用 。 健制度的服务提供及管理体制的经 本上可以分成 4个层次：市政府负责 (3)西班牙。西班牙也实行全科 验，以探求对我国卫生改革的启示。 最基本 的公共卫生和初级卫生保健 ； 医生守门人制度。患者必须先到全科 通科医生和红十字会社团具体负责区 医生处就诊 ，只有全科医生认为有必 内居民健康和就诊；以医院为基础为 要 ，才能到医院就诊。西班牙 的医院 1 经验一：全科 医生为守门 住院和非住院病人提供专科服务 (医 不设药房 ，患者凭处方到药店配药 ，药 人的、分层的医疗服务体系 院大多数是非盈利的)，包括精神健康 店按规定收取患者 自负部分的药费。 流动服务；长期和永久性服务设施和