小儿支气管哮喘的联合治疗.pdfVIP

维普资讯 苎主童 鲞箜 塑J0 ofPediatricPh棚 cy2007，V。1．13，N。．1 · 专 家 论 坛 · 小儿支气管哮喘的联合治疗 黄英 ，女 ，教授 ／主任 医师 ，硕士生导师， 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任 。 黄 英(重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014) 从事小儿呼吸专业临床、教学、科研工作 25 年 。对小儿哮喘、慢性咳嗽、各种肺炎 以及 呼吸道疑难疾病等的诊治有丰富临床经验 。 [中图分类号】R974．3 [文献标识码】A 对小儿呼吸道感染病原学有较深入 的研究。 [文章编号]1672—108X(2007)01—0001—04 负责完成四川省卫生厅科研课题 l项、重庆 Thecombinationtherapyofthechild8sthm8 fl市科委攻关项目1项；2006-q-8月完成重庆市卫生局科研成i 果验收l项；参加国家自然科学基金、中美国际合作项 目、重I I庆市科委基金研究工作6项。以第一作者在国内CSCD核心I HUANGYing(Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversi— I刊物及其他刊物上发表论著共35篇。2003年荣获重庆市 “抗I ty，Chongqn／g 400014，Chn／a) I非典型肺炎工作”先进个人。率先在西部地区主持开展小儿I I纤维支气管镜检术、小儿哮喘支气管激发试验；率先主持开展I 儿童支气管哮喘作为一种慢性肺部疾患，其规范 、 儿无痛麻醉下行小儿纤维支气管镜检术，处于国内领先。 { 化防治 已越来越受到医务人员和患者的重视。近年随 l 目前担任重庆市中西医结合学会呼吸专业委员会副主任I 着对哮喘发病机理研究的深入 ，认识到其基本病变为 l委员，中国哮喘联盟重庆市哮喘联盟副主任委员，全国小儿纤{ 1支镜协作组副组长，全国小儿哮喘协作组重庆地区委员兼秘l 气道慢性炎症和平滑肌功能异常两方面 ，针对这两方 面的联合治疗新模式 ，即吸人糖皮质激素 (ICS)和长效 II典书型，重肺庆炎医专学奎会塑医疗事故技术鉴定专家库成员，重庆市防治非l 。 I ＆受体激动剂逐渐被证明较以往单一吸人 ICS能使更 ． 一 — — 一 一 多病人达到良好或完全控制的理想 目标，并被推荐到 新修订的全球哮喘防治策略(GINA)和中国哮喘防治 指南中 ，表明了联合治疗 的重要地位。除此之外， 其它联合治疗同样受到临床关注。因此，有必要对哮 喘联合治疗有更多的了解。 1 吸入糖皮质激素和长效 受体激动剂 (ICS+LA— BA)联合治疗 70年代 中期 ，美 国和欧洲开始试用高脂溶性糖皮 质激素药物二丙酸倍氯米松气雾剂 (必可酮)、丁地去 炎松气雾剂 (普米克)，采用呼吸道吸人途径给药治疗 支气管哮喘，取得 了较理想的疗效。到 80年代、90年 代临床逐渐有了更多更好的局部吸人型糖皮质激素制 剂，如丙酸氟替卡松气雾剂 (辅舒酮)、必酮碟、普米克 都保等，逐渐被世界各国临床医师接受，被广泛应用。 30多年来大量临床经验积累及深入 的基础研究，充分 肯定了ICS在治疗支气