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氟病区低氟自来水普及和影响因素分析 1 2 2 2 3 3 3 臧照芳 陈晓东 王彩生 向全永 葛恒明 张振宇 吴同浩 1. 东南大学公共卫生学院（210009 ） 2. 江苏省疾病预防控制中心（210009 ） 3. 江苏省东海县疾病预防控制中心（222300 ） Email: zangzhaofang@163.com [摘要] 目的 了解氟病区低氟自来水的普及情况并探讨其影响因素。方法 对从选中的两个 村中随机抽取的家庭进行问卷调查并采取饮用水样，用 Dean′s 法对被调查家庭的所有成员 进行氟斑牙检查诊断。结果 两村低氟自来水普及情况无明显差别。家庭人口数、家庭经济 条件、家庭住址在村中的相对位置和户主对自来水常识的知晓情况被纳入 logistic 回归方 程。结论 两村低氟自来水普及情况相似。家庭人口数、家庭经济条件、家庭住址在村中的 相对位置和户主对自来水常识的知晓情况是影响氟病区低氟自来水普及的重要因素。 [关键词] 氟病区 自来水 影响因素 logistic 回归 地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病 （地方病），人们 通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟，内环境氟的蓄积可引起机体生化和病理改 变，进而导致地方性氟中毒的发生 [1]。根据氟进入人体的途径不同，地方性氟中毒可分为饮 水型、燃煤型、饮茶型和混合型[2]。在饮水型地方性氟中毒病区，水氟含量过高是导致地方 性氟中毒流行的主要原因[3]。不改变饮用水结构的自然条件下，病区不会自行消失。要控制 饮水型地方性氟中毒的流行，必须改变病区居民饮用水结构[4]。东海县是典型的饮水型地方 性氟中毒病区，自90年代初开始实施降氟改水措施以来，121个病区村中有96个已陆续实施 了降氟改水。本文对氟病区低氟自来水的普及情况及其影响因素进行调查研究。 1 内容与方法 1.1 现场调查 我们随机选择了两个病区村 （东丁旺和新庄）作为调查点，采用统一印制 的调查表，对两个村中随机抽取的家庭进行问卷式调查并采取饮用水样。调查表内容主要包 括家庭饮用水情况、户主一般情况、家庭一般情况以及户主对地方性氟中毒和自来水卫生常 识的知晓情况等。其中，地方性氟中毒和自来水卫生常识部分各包括 5 道相互独立的常识性 题目。 1.2 检查方法 由江苏省疾病预防控制中心的地氟病防治专家采用Dean’s 法对被调查家 庭的所有成员进行氟斑牙检查诊断。 1.3 统计分析方法 1.3.1 变量的选择及赋值 本次调查初步选择 10个可能影响氟病区低氟自来水普及的因素作 为自变量，以是否饮用低氟自来水作为因变量，进行多因素非条件 logistic 回归分析（见 - 1 - 表 1）。 表1 logistic 回归分析的变量及赋值 变量 变量名称 赋值及含义 X1 户主性别 女为 0，男为 1 X2 户主年龄 30 岁以下为 0，31-40 岁为 1， 41-50 岁为 2，51 岁以上为 3 X3 户主职业 农民为 0，其他职业为 1 X4 户主学历 小学以下为 0，初中为 1， 高中以上