糖尿病合理用药选择及治疗进展.pdfVIP

·104· Mod Treat Mar Diagn 现代诊断与治疗2010 21(2) ·药物与临床· 糖尿病合理用药选择及治疗进展 康立丽(天津市津南区咸水沽医院内科，天津300350) AdvanceinRationalSelectionandTreatmentofDiabetes Drug KANG Internal Jinnan Li—li(Departmentof Medicine，TianjinXianshuiguHospitalof District，Tianjin300350， China) withthe ofChina the of stand— development Abstract：Alongrapid econolll．andimprovementpeople’Sliving of to durationindividual in incidencediabeteincreases its and differences ards，the gradually．Duelong pa· treatment of aredifferent．Inthis advanceinanti—diabeticclas· tients，the methods，choicedrugs paper，the drug selectionandthe aleelaboratedone one． sification，rationaldrug therapeuticdrugs by status Keywords：Diabetes；Anti—diabeticdrug；Treatment 摘要：随着我l目经济的快速发展、人民生活水平的提高，糖尿病的发病率也随之升高，由于病程长，加之患者个体差异，治 疗方法、选择的药物不尽相同。本文从抗糖尿病药物分类、合理用药选择及治疗药物新迸展三个方面逐一加以阐述。 关键词：糖尿病；糖尿病药物；治疗现状 中图分类号：R587．1；R977．15文献标识码：A 文章编号：1001．8174(2010)02-0104,-03 糖尿病(Diabetesmellitus，DM)是一种严重危害人 赖于尚存相当数量有功能的13细胞(30％)。此类药 类健康的内分泌疾病，其所致的各种并发症已成为患 物已发展到第三代格列美脲，在稳定降血糖的同时，还 者致残、致死的主要原因之一。在发达国家，DM并发 有增加纤维蛋白溶解性、降低血小板聚集，有利于减轻 症引起的死亡人数继心脑血管疾病、癌症之后列第3 或延缓糖尿病血管并发症的作用。 位…。目前我国患病人数已达4千多万…。由于胰 1．1．2非磺脲类促泌剂格列奈类：临床常用瑞格列 岛素(Insulin)绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，引起糖代谢紊乱，继发脂肪、水、电解质代谢障 用机理：瑞格列奈和磺脲类都与磺脲类受体结合，但结 碍汜j。DM的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰 合位点不一样(如优降糖结合的蛋白哑基分子量是 岛素释放促进剂、磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、糖 苷酶抑制剂、胰岛素、胰岛素类似物等。以下把常见 进入B细胞内，通过关闭B细胞膜ATP·依赖性钾通 DM药物应用现状及研究进展做一综述。 道，使p细胞去极化，打开钙通道诱导p细胞分泌胰 1 常用抗糖尿病药物