腧穴主治的形成.pdfVIP

维普资讯 ④ 史圄盐盘 芏整 塑 · 677 7～ 腧穴主 形成 2 (中国一t一医研究院$ 磊所，北京100700) R 主题词竺 圭兰历史 ，L、： 肌… 。社假‘订1爱、J 如果说药性主治是 中医方药治疗的基础 ， 从 以上 2例可 看出 ，足厥阴脉 口 “是动” 那么腧穴主治 自然是针灸选穴处方的依据 正 病与 “足厥阴”穴 (相当于 “太冲”穴 )主治、足厥 如中药的主治主要来 自历代医家的临床实践总 阴络脉病候与足厥阴络穴主治不仅病症相 同， 结一样 ，腧穴的主治也包含了历代针灸医家大 而且文字也一脉相承，有着 明显 的同源关 系。 量实践经验的结晶。 其他各例详见拙著 《中国针灸学术史大纲》(华 l 临床实践经验的总结 夏出版社 ，2000年)。 要考察古代针灸腧穴主治 的形成过程，仅 其实 ，所有由诊脉处演变而来的腧穴，其晟 仅笼统地说来 自临床实践是远远不够的 一般 初的主治病症都直接来 自相应的诊脉病候 ，例 说来 ，对于取病变局部或邻近部位的腧穴治疗 如据 《内经》记载 ，手太 阴脉诊脉部位除了寸 口 该病症经验的积累不难理解 ，那么腧穴治疗远 脉外，还有 “天府脉”：手太阴之本，在寸 口之中， 隔部位或全身性疾病的认识是如何形成的7 标在腋 内动乜(《灵枢 ·卫气》)。腋下动脉 ，臂太 ll 来 自脉诊病候 弱也，名 目天府……暴瘅 内逆，肝肺 相搏．血溢 对于脉诊病候的针灸治疗 ．在相 当长的时 鼻j，取 天府 。此 为 大牖 五 部 (《灵枢 ·寒 热 期 内都是直接刺灸诊脉处治之 ，因而诊脉部位 病》】， 上 《灵枢经}--篇所记之手太阴之标脉 渐渐演变成针灸治疗部位——腧穴，这类腧穴 都为 “腋 内动脉”，此脉名 日 “天府 ”，其中 《寒热 早期的主治症便直接来 自原先的脉诊病候 最 病》篇还记载了此脉的诊治病候。 典型的例子是 由十二脉 口演变而成的十二 “经 那么根据这一规律 ，《明堂经》所载 “尺泽”、 脉穴 ”lJJ。以及 由十五诊络部 位演变 而成 的十 “天府 ”的主治病症必然包含有相应动脉的脉诊 五络穴 ，这两类腧穴的主治病症最初期都直接 病候 《明堂经》载 “天府”穴主治如下：主咳，上 来 自相应脉 口的诊脉 、诊络病候 试 以足厥 阴 气，喘 得息，暴瘅 内逆 ，肝肺相搏，鼻=出血， 为例说 明如下。 此谓大输 ，身胀，逆息不得卧，风汗出，身肿，喘 例 】：《灵枢 -经脖》足厥 明 “是动 ”府候 喝多唾，恍惚善忘，嗜卧不觉 上述 《明堂经》文 是动别病腰痛不可 以俯仰 ，丈夫维 ．妇人少腹 中虽然 已包含了手太阴 “是动”病 ，但 尚未见典 肿 ，甚则嗌干 ，面尘脱色。 型的文字，其实这是 《明堂经》编者的失误所致 。 《明堂经》“足厥硐 穴主治 在 “经渠”穴主治症 中可见如下文字 ：胸