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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：一例考试过度焦虑的咨询案例报告 　　　　姓　　名：刘永庆 　　　　准考证号：1205191500000012650 　　　　所在省市：山东省潍坊市 　　　　所在单位：潍坊银河教育培训学校 一例考试过度焦虑的咨询案例报告 刘永庆 潍坊银河教育培训学校 摘要：本文是对一名具有考试过度焦虑情绪的高二男生，运用系统脱敏疗法进行心理咨询的案例报告。来访者近来考试前总是感到紧张焦虑，心神不安，偶尔伴有失眠症状；考试时心慌，不能集中精力答题，平时掌握的知识记不起来，影响正常发挥。来访者感到痛苦，无法摆脱，寻求帮助。咨询师运用系统脱敏疗法，首先帮助来访者掌握了肌肉放松技术，并与来访者一起建构了适宜的焦虑等级，然后按照设计好的焦虑等级表由小到大依次逐级脱敏。经过四次咨询，来访者的考试紧张症状明显减轻，过度焦虑情绪基本消除。 关键词：一般心理问题;焦虑情绪；肌肉放松训练;焦虑等级建构；系统脱敏 一、一般资料某，男，岁，学生。EPQ测验：E=4，N=6，P=55，L=3内向。二、主诉和个人述考试神学习一直，在班上总是前名此后紧张不安，脑子精力根本无法集中，会做的题目，三、咨询师观察衣着，精神较好时神情紧张，，随着咨询深入，神情变得放松自然。谈到时焦虑情绪。感知正常，记忆力、思维状态正常自知力完整，能主动家境与父母同住，性格偏内向，同学朋友，联系、评估与诊断 一般心理问题的临床资料根据精神活动正常与异常的三原则，者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其相对稳定故心理活动在正常范围，可排除有精神病性疾病。者紧张从严重程度标准来看，反应只局限考试前无回避和泛化，因此可以排除严重心理问题根据病与非病的三原则，，对自己的心理问题有自知力，主动求助，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。焦虑性神经症、咨询目标的制定 　　根据以上的评估与诊断，协商，确定如下咨询目标： 者考试时焦虑的状态；在日常生活中运用法、咨询方案的制定系统脱敏疗法由美国沃尔创立和发展他认为人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用根据这一原理，一旦某个刺激不会再引起焦虑和反应时，便可向处于放松状态的者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或状态在者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和，治疗目标也就达到了。(1)来访者可以根据个人意愿选择咨询师； (2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师； (3)对咨询方案、咨询时间的知情权、协商权和选择权。 (1)遵守咨询机构的有关规定； (2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等规则； (3)者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到， 如有特殊情况提前通知咨询师。 (1)有权利了解与者心理问题有关的个人资料； (2)有权利选择合适的者； (3)本着对者负责的态度，有权提出转介或终止咨询。 (1)热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与者建立平等友好的咨询关系。 (2)心理咨询师与者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)，更不得利用者对咨询师的信任谋取私利，不得对异性有非礼的言行。 (3)心理咨询师始终严格遵守必威体育官网网址原则每周1次，每次50-60分钟、咨询过程了解基本情况；建立良好的咨询关系基本情况表介绍咨询中的有关事项与规则引导来访者叙述自己的烦恼，年3月1日加深咨询关系；确定主要问题；。会谈将测验结果反馈者根据主述和咨询师观察，结合心理测验结果，年3月2日进一步加深咨询关系按者对焦虑程度建立焦虑等级表(如下 序列 焦虑程度(0－100) 1 考前一周考试时 10 2 考试前三天想到考试时 3 考前一天想到考试时 4 考试 5 考试 6 坐在考场开始 第三步：让来访者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习。 首先让来访者想象最低等级的刺激情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。平静后重复上述过程。每次放松后咨询师都询问来访者的焦虑分数，若分数超过25分就需要继续放松练习，直到如此想象不再感到焦虑紧张为止，此算一级脱敏。接着让来访者想象高一级的刺激情境，然后放松。反复训练，不再焦虑，如此逐级而上，直到最高等级刺激脱敏。操作如下： 咨询师：现在我要求你想象一些情境，你要想象的清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，请随时告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手食指让我知道。 来访者：明白。 咨询师：好的，现在请闭上眼睛，想象你