抗CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及对MTX治疗反应的评价.pdfVIP

· l8 · 实用药物与Il盘床2009年第12卷第1期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2009，Vo1．12。No．1 抗 CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及对 MTX治疗反应的评价 刘晓丹，付海香，崔华东，潘丽丽 [摘 要] 目的 检测环瓜氨酸多肽 (CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性和特异性，以探讨抗 CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断 的意义 ；同时观察 甲氨喋呤 (MTX)治疗抗 CCP抗体 阳性早期 RA患者 的疗 效。方法 应用 ELISA法检测69份人血清的抗 CCP抗体的表达情况 ，并 比较抗 CCP抗体与类风湿 因子、c反 应蛋 白、血 沉等指标 问的相 关性 。对于抗 CCP抗体 阳性的早期 RA 患者 ，应 用MTX(10mg／次 ，1坎／周)，治疗 6 个月后 ，观察效果。结果 抗 CCP抗体对 RA 的敏感性为74．9l％，特异性为 94．74％。RF对 RA 的敏感性为 77．42％，与抗 CCP抗 体无显 著性 差异 ，特异性 为 76．31％，显著低 于抗 CCP抗 体 (P0．05)。早期 RA 患者抗 CCP抗 体的FEI,~率与 中晚期 RA 患者 的抗 CCP抗 体 阳性 率分 别 为 61．54％和 83．33％，无显 著 性 差异 (P 0．05)。抗 CCP抗体与 RF、ESR有相关性 (P0．05)，而与 CRP、免疫球蛋 白等无相关性 (P0．05)。MTX 治疗 6个月后 ，抗 CCP抗体 阳性的早期 RA 患者改善率为50％。结论 抗 CCP抗体对 RA具有 良好 的敏感性和很高 的特异性，在 RA的早期可以出现 ，对 RA的早期诊断具有重要意义。联合检测抗 CCP抗体、RF及其他实验室指 标 ，可 以提 高抗 CCP抗体的 临床应 用价值 。MTX治疗抗 CCP抗体阳性的早期 RA 患者 ，短期疗效较好 。 由于本 组例 数较少 ，仍 需进一步探讨 、观 察 。 [关键词] 抗CCP抗体；类风湿关节炎；早期诊断 Detectionvalueofanti-cyc~ccitrullinatedpeptideantibodyinearlydiagnosisinpa- tients、vithrheumatoidarthritis uUXiao．dan，FU删 -xiang。cUIHua．dong，PANLi．1i(Department ofLaboratoryMedicine，ShengjnigHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyangl10004，China) [Abstract] 0bjective 111cesnsitivityandspecificityofnati-cycliccitrullinatedpcpfidenatibody(anti-CCP) nadrheumatoidfactor(RF)inpatients 吐lhreumatoidarthritis(RA)wasevaluated，nadtoobservethehterapeutic effectofMTX on na ti-CCPna tibodypositiveearlyRA ．M e~ods Elisawasusedot evaluatehtesensitivity and spc ci· ficiW ofnati-cycliccitmllinatedpcptidenatibody(nati—CCP)，nadhreumaotidfactor(RF)inpatients、Ⅳim hremu atoid arthritis(RA)wasevaluated．MTX(10mgatil／le，onceaweek)was usedni patientswihtnati-CCPnatibodypositive early RA ，na dhtehterapeuticeffectwas observed after6 monhts．Results The sensitivity ofna ti-CCP natibody was 74．91％ ， tllahighspceificity (94．74％)inRA．Thes