龙血竭在Ⅱ期以上褥疮治疗中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2005年6月第11卷第6期 JOURNALOFQILUNURSlNG Jun．2005V01．11No．6A 溃疡面无扩展；无效：渗出液未减少或增多，局部无变化或加 察，疮面持续处于湿润状态，营造生理湿润环境，加速疮面的 重。2组病例均在15d做效果统计对比。 修复愈合。同时又避免常规换药给患者带来的疼痛，疮面涂 2结果 湿润烧伤膏后用纱布覆盖，不粘连，疼痛轻，消除紧张心理， 2组治疗后疗效比较，见表1。 增加患者舒适感。传统的换药方法是保持伤口干燥，防止发 表1 2组治疗后疗效比较 生细菌感染，在揭纱布时，由于粘连，而损伤新鲜肉芽组织导 致患者疼痛和恐惧，使疮面不愈合。湿润烧伤膏治疗褥疮效 果好，患者痛苦少，在临床有推广应用价值。 参考文献： 注：’P0．01 [1]连胜利．白蛋白外涂加云南白药外敷治疗褥疮的疗效 3讨论 观察[J]．实用护理杂志，2003，19(1)：47． 长期卧床患者因免疫功能低下或身体局部长期受压，容 [2]曾熙媛主编．老年护理学[M]．北京．中国医药科技 易引起皮肤炎症，出现局部缺血、缺氧而致溃烂坏死p1。通 出版社，1995，173． 过对2组换药效果比较，治疗组明显优于对照组。湿润烧伤 [3]徐德静，葛晓艳．美宝烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的 膏主要成份为黄连、黄芩、黄柏等。能止痛生肌，促进局部血 临床观察[J]．实用护理杂志，2001，17(5)：57． 液循环，有效保持疮面湿润，保护肉芽颗粒，减少疮面愈合过 收稿日期：2005—04—05 程中的继发性损伤∞J，促使疮面修复等功效。治疗组换药观 龙血竭在Ⅱ期以上褥疮治疗中的应用 柏眷玲1 牟淑玲2 刘志梅1(1．日照市人民医院山东El照276800；2．日照市中医院) 自2002年以来我科采用龙血竭胶囊局部外用治疗Ⅱ期到完全愈合的天数。 以上褥疮取得满意疗效，现报告如下。 3结果 1临床资料 本组37例，男22例，女15例；年龄23—88岁，平均73 岁。均系院外发病，其中急性损伤期患者11例，截瘫患者20治愈8例，显效6例，有效1例，第2疗程治愈6例，显效1 例，偏瘫6例；根据褥疮分期标准…，Ⅱ期褥疮19例，Ⅲ期 例，第3疗程治愈1例；IV期褥疮3例，第1疗程显效1例，有 15例，Ⅳ期3例。褥疮为单发，其中骶尾部35处，髂部2处； 效2例，第2疗程治愈1例，显效2例，第3疗程治愈1例，显 大小不一，大7cm×8cm，小1cmX2cm，平均4eraX5cm。 效1例。第1疗程治愈率64．86％。其中Ⅱ期褥疮的治愈率 2治疗方法 2．1 创面处理要严格无菌。Ⅱ期褥疮，创面新鲜不必清创 可直接碘伏消毒，有水泡时，应用注射器抽出泡内液体，保留 程治愈率5．41％，显效率2．70％。患者3个疗程的总治愈率 表皮。m期，分泌物及坏死组织多时，用无菌剪剪去坏死组 97．30％，显效率37．84％，有效率8．11％。 织，原则是先清除与正常组织结合疏松的组织，后清除结合 4讨论 紧密者。Ⅳ期，坏死组织过多的创面要少量多次清创，再用 碘伏本身具有油性，利于龙血竭药粉的粘附。龙血竭为 0．2％灭滴灵液冲洗创面。 2．2创面清洗后，先用0．5％碘伏棉球消毒涂擦褥疮面以及 周围皮肤2—3cm，去除龙血竭胶囊外壳，放药粉于无菌小药具有活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌等功效【2J，可消肿、减少 杯内，用无菌棉签蘸药粉均匀撒布于创面上，涂药后，用红外 脓性分泌物、抗菌消炎，改善微循环，使毛细血管开放度增 线灯距创面25era，照射20rain，以促进局