2.2-3消化吸收与生理特点.pptVIP

第二节食物的消化与吸收 消化的定义与类型 定义 食物在消化管内被分解为小分子可 吸收物质的过程 消化的类型： 机械性消化：消化道平滑肌作用 化学性消化:消化腺分泌的消化液的作用 一、食物的消化 1.口腔内消化 唾液的成分和作用（p30） 近中性、低渗、水（99.5%）、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，无机物 作用： 1.湿润与溶解食物，引起味觉 2.清洁口腔，溶菌酶杀菌 3.和成食团，有利吞咽 4.淀粉酶分解淀粉为麦芽糖 5.排泄（碘化钾、铅、汞） 调节：完全是神经反射的 2.胃内消化 胃液的性质、成分与作用 pH 0.9-1.5、1.5-2.5L/day 胃酸（盐酸） 由壁细胞的质子泵主动分泌 基础胃酸分泌：0~5 mmol/h 盐酸最大分泌量：20-25 mmol/h 盐酸的作用： （1）激活胃蛋白酶原并为其提供 最适 pH ; （2）抑菌、杀菌 （3）促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 （4） 促进铁和钙在小肠的吸收 主细胞 粘液与碳酸氢盐 内因子 分泌 : 壁细胞 成分：糖蛋白 作用：促进 Vit B12的吸收 机制：内因子有两个结合部位，一个与Vit B12结 合，另一个与回肠粘膜上皮的特殊受体结合 胃的运动（补充） 胃运动的功能：容纳、搅拌、推送 主要形式 容受性舒张: 途径： 食物 ?咽和食管感受器 ?迷走－迷走反射 ? 多肽（or NO） ? 胃平滑肌舒张 蠕动??? （1）概念: 胃平滑肌顺序收缩与舒张所产生的向前推进的运动 ( 3 /min) 由慢波控制，起源于胃大弯 （2）作用: 磨碎、混合和推进食物 （3）调节: 迷走神经，胃泌素和胃动素 + 交感神经、胰泌素和抑胃肽 - ?胃的排空(补充)? 1. 概念 胃内食物进入十二指肠的过程 直接动力：胃内压与十二指肠内压差 原动力：胃运动 2. 排空速度 流体＞固体 糖＞蛋白质＞脂肪 混合食物排空时间为4-6小时 3.小肠内消化 （1）胰液中的消化酶 由腺泡细胞分泌 1)胰淀粉酶 淀粉 糊精、麦芽糖、麦芽寡糖 2) 胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯 3) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 4) 羧基肽酶 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶 (2)胆汁的分泌与排出 胆汁的性质和成分 800-1000 ml/day, pH 7.4 水和无机盐，胆盐（乳化脂肪，促进吸收）， 胆色素，胆固醇（与胆结石生成有直接关系），卵磷脂 无消化酶 ?胆汁的作用 A. 乳化脂肪，促进脂肪的消化 B. 促进脂肪消化产物的吸收 C. 促进脂溶性维生素（A，D，E，K）的吸收 D. 促进胆汁自身的分泌. 胆盐的肠肝循环 消化期小肠运动的方式 A. 紧张性收缩；其它运动的基础 B. 分节运动：环形肌收缩 C. 蠕动： (4)小肠的吸收 主要营养物质的吸收 水: 被动，渗透,滤过 无机盐 Na+ : 主动 Fe2+ : 主动，亚铁 (HCl和Vit C) Ca2+ : 主动 (VitD 和 HCl) 糖 形式：单糖（半乳糖,葡萄糖＞果糖＞甘露糖） 机制 ：继发式主动转运 途径：入血 脂肪的吸收 ?4.大肠的功能 基本无消化功能 吸收水分和盐类 细菌的功能 A发酵 B腐败 C合成维生素 第三节 不同人群的生理特点 一、孕妇的生理特点 1.内分泌的改变 2.消化功能的变化 3.血液成分与比容 4.肾功能改变 5.体重增加 二、乳母的生理特点 1.乳房的结构 2.泌乳 关于初乳 三、婴儿生理特点 1.体格发育特点 2.消化系统发育特点 四、幼儿生理特点 体重与身高 头围、胸围和上臀围 神经系统 消化系统 五、学龄前儿童生理特点 体格 神经系统 消化系统 心理发育 六、学龄儿童与青少年生理特点 1.学龄儿童 2.青春期 （一般特点、二次突增、内分泌） *中年人生理特点（补充） BMR下降（约10-20%） 肌肉减少、脂肪增多 消化、循环、免疫功能渐弱 视听嗅等感觉渐降，情绪不稳 女性进入绝经期，内分泌紊乱、骨质疏松（更年期） 七、老年人生理特点 代谢 消化 体成分 器官功能 心理问题 *中老年妇女生理问题 主要营养物质的吸收部位 H20, alcohol