绵规合申字〔号 （第1页—共页）.doc

绵规合申字〔 〕 号 （第1页—共 页） 《绵阳市建设工程竣工规划核实合格证》 申 报 表 ★申报须知： ① 该申报表应真实、准确填写，凡误报、漏报项目或数据的，一切责任和后果均由申报单位自负； ② 建设单位和设计单位签署意见应明确：是否按照规划行政主管部门批准的设计文件（包括设计变更）进行建设并完工；是否所有涉及规划方面的设计文件（包括设计变更）均经规划行政主管部门批准； ③ 填报本表时，应同时提交有资质的单位出具的建设项目竣工地形测绘、管线测绘、房产测绘成果； ④ 第2页表中“非机动车停车位”和“全民健身设施”栏填“有”或“无”。凡缺项内容的栏目均填“无”。 相关单位验收意见 工程名称 建设地址 项目内容 楼 栋 数 建筑面积 是否分期验收 国土使用证号 工程规划许可证号 建设单位 法人代表 建设单位 验收意见 （单位盖章） 年 月 日 设计单位 法人代表 设计单位 验收意见 （单位盖章） 年 月 日 绵规合申字〔 〕 号 （第2页—共 页） 建设工程项目基本情况 项目 内容 规划许可内容 竣工已实施内容 备 注 建 筑 面 积 地上 ㎡ 地下 ㎡ 总计 ㎡ 其 中 居 住 ㎡ 商 业 ㎡ 办 公 ㎡ 工 业 ㎡ 物管用房 ㎡ 社区服务 ㎡ 设备用房 ㎡ 配套设施 ㎡ 其 它 ㎡ 机动车停车位 地上 个 地下 个 非机动车停车位 地上 地下 绿 地 率 % 全民健身设施 备 注 绵规合申字〔 〕 号 （第 页—共 页） 建设项目分幢情况（本页如不足，可追加复印） 项目 幢号 规划许可证内容 竣工已实施内容 备 注 幢 面 积 （含 面积） ㎡ 层 数 层 建筑高度 ｍ 建筑使 用功能 外装饰 材 料 外装饰 色 彩 幢 面 积 （含 面积） ㎡ 层 数 层 建筑高度 ｍ 建筑使 用功能 外装饰 材 料 外装饰 色 彩 幢 面 积 （含 面积） ㎡ 层 数 层 建筑高度 ｍ 建筑使 用功能 外装饰 材 料 外装饰 色 彩 其他情况