绿畅公共自行车客户业务申请书.doc

绿畅公共自行车业务申请 GT-bike Customer Business Application Form Applicant Information 申 请 人 信 息 申请人填写以下信息 The Applicant need to fill in the following information 姓名 Name 证件类型 ID Type 证件号码 ID Number 曾用 Used Name 证件类型() Evidence Type 证件号码) Evidence Type 证件住址 ID Adress 签发机关 ssuing Authority 国别 Country Gender □男 □女 Male Female 年龄 Age 体重(KG) Weight 学历 Degree □研究生及以上 □大学生 □高中/中专及以下 raduate Students College Students Senior High School Students,Below 职称 Title □高级 □中级 □初级 □初级以下 Senior Intermediate Primary Primary Below 现单位工作年限 Time of Work Experience years 个人年均收入personal Annual Income￥ 元 家庭平均收入Family Annual Income￥ 元 通讯住址 Address 邮政编码 Code 手机号码 Mobile 固定电话 电子邮箱 Email Mcmbcrship Card Information 会 员 卡 信 息 绿畅工作人员 The worker of GT need to fill in the following information 卡号 Number 卡种 Card Type □恒通卡 □优通卡 卡卡 VIP Card Group Card Ordinary Card Temporary Card 种 押金 Deposit 预存金额 ored Amount 合计 Total Additional information 代 理 人 信 息 代理人填写以下信息 Agent need to fill in the following information 代理人姓名 Agent Name 证件类型 ID Type 证件号 ID Number 曾用名 Name 证件类型(证) vidence Type 证件号码(证) vidence Type 通讯住址 Address 邮政编码 Zip Code 手机号 Mobile 固定电话 Tel 代理理由 Reason of Agence Guardian information 监 护 人 信 息 未满公民开卡其监护人需要填写消息 Cirizens under 18 years old,their guardians required to fill in the following information 联系人姓名 性别 Gender □男 □女 Male Female 与申请人关系 lationship 手机号码 obile 固定电话 Tel 通讯地址 ddress 通讯住址 邮政编码 ip Code 说明：此项是未成年人，填写完整。 Attention: this guardian information of juveniles required to fill entirely. Emergency Contact 遇到紧急的方式 tact information in case of emergency 联系人姓名 性别 Gender □男 □女 Male Female 与申请人关系 lationship 手机号 Mobile 固定电话 Tel 通讯地址 ddress 申请人本人亲笔签名，同意下列各项条款：申请人保证申请书所填载数据及所提供之申请文件均属事实，否则愿负法律责任。 Signed by the application, agree to the following content: the applicant confirm that all the information above i