美语课程馆合作申请表.doc

美语课程馆合作申请表 申请合作项目 大地-ABCmouse 申请人信息 姓 名 　 性 别 　 年 龄 　 　 手 机 　 身份证号 　 联系地址 　 邮政编码 　 E－Mail 固定电话 　 信息来源 经人介绍（ ） 网络（ ） 杂志广告（ ） 其他（ ）(打√) 介绍人 　 电话 　 E-mail 　 现机构基本资料 机构名称 　 通讯地址 　 邮 编 　 负责人姓名 　 手 机 　 机构电话 　 传真 　 电子信箱 　 现机构情况说明 目前机构状况 在运营 机构性质 个人( ) 合伙( ) 工商登记 　 成立时间 　 业务/项目 　 股东组成 ( )人 股份比例 　 注册资金 　 培训执照 有 执照期限 　 固定资产 　 教室数量面积 　 课程来源 自己研发( )；加盟( )；代理( ) 课程名称 　 课程内容 教材( )；教具( ) 收费标准 1.学费( )2.教材费( ) 发票开具 是 年营业收入 　 年利润 总员工数 　 专职人员 　 兼职人员 　 分机构数及城市 　 培训点数量 　 课程合作校园情况说明 课程合作校园数 　 兴趣班数目 　 兴趣班总人数 　 加盟合作校园数 　 兴趣班数目 　 兴趣班总人数 　 派师教学人数 　 专职人数 　 兼职人数 　 城市幼教生态说明 1. 省 市 5. 小学:公办 所;民办 所 2. 总人口: 人 6. 培训学校: 所 3. 2-12岁人口: 人 7. 师范院校: 所（名称 ） 4. 幼儿园:公办 所;民办 所 　 签名 　 填表时间 　 评估意见 区域代表意见 　 项目负责人意见 　 项目总监意见 　 执行长意见 　 地址：上海市闵行区虹梅路3213号5FA 大地幼教机构 美语课程馆 项目部 电话：021 传真：021801 电子信箱：abcmouse@ 大地-ABCmouse专项业务发展计划表 填表人：______ ____ 日 期：______ ____ 营销团队组成： 销售主管 姓名：________________ 联系方式：________________ 邮箱：________ ________ 背景介绍：年龄：________ 从事________________领域________年，与本机构合作________年 后期主要负责：___________________________________________________________________ 教学团队组成 现有团队： 教学主管：姓名：________________ 联系方式：________________ 邮箱：________ ________ 背景介绍：年龄：________ 从事________________领域________年，与本机构合作________年 拥有一线教学经验____________年, 学生年龄段________________， 接触过________________教材； 管理/培训经验____________年，后期主要负责______________________________________________ 暂无团队： 预期招________名________教/管理龄 种子教师，________年________月到位 后台管理人员 姓名：________________ 联系方式：________________ 邮箱：________ __ ________ 背景介绍：年龄：________ 从事________________领域________年，与本机构合作__