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致：金达信用担保有限公司 委托担保申请书 申请单位： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日 企业基本信息情况表 填表日期： 年 月 日 单位：万元 企业名称 住所 法定代表人联系电话及手机号码 电话/传真： 财务负责人联系电话及手机号码 电话/传真： 手机号码： 手机号码： 企业在册人数 企业责任类型 经营范围 主导产品 注册资本 实收资本 固定资产净值 总资产 净资产 应收账款余额 资产负债率 流动比率 销售利润率 前年销售额： 利润总额： 去年销售额： 利润总额： 今年计划销售额： 利润总额： 今年已完成销售额： 利润总额： 开户情况 基本账户开户行 账号 主要结算账户开户行 1 账号 主要结算账户开户行 2 账号 主要结算账户开户行 3 账号 其它结算账户开户行 账号 对外借款情况 借款类型 银行 借款金额 借款期限 到期日 拟新增借款情况 借款类型 银行 借款金额 借款期限 备注 企业拟提供的反担保措施情况 企业可提供的反担保措施 第三方保证 保证人： 抵押 抵押物： 质押 质押物： 个人连带 连带人： 还款计划 还款资金来源 客户承诺 本公司郑重申明此表所填内容属实。 本公司所递交的所有材料都是真实合法的。 本公司无违法、违纪、舞弊现象。 本公司将按期偿还贷款。 本公司若在规定期限内不能偿还贷款，抵押资产由贵担保公司处置。 本公司所提供抵押资产的所有权真实合法。 申请人： 公司（公章） 法定代表人： （签字） 财务负责人： （签字） 申请日期： 年 月 日 股 东 会 决 议 会议时间： 会议地点： 参会股东： 经股东会研究一致决定，决定向银行申请流动资金贷款_______万元，期限______年，并请金达信用担保有限公司为我公司提供贷款担保_______万元，期限______年。 我公司决定采用以下措施向中金达信用担保有限公司提供反担保，并承担相应法律责任： 1． 2． 3． 我公司保证对于所贷款项按时还本付息。 股东签字： 股东单位盖章： 公司（公章） 年 月 日 法定代表人资格证明 金达信用担保有限公司： 兹证明__________为我公司现任法定代表人，特此证明。 公司（公章） 年 月 日 附：法定代表人简历和身份证复印件  贷款担保经办人授权书 金达信用担保有限公司： 为办理我公司向贵公司申请_______万元担保事宜，兹授权____________为我公司关于此次担保有关事项的经办联系人。 特此证明。 ——————————公司（公章） 年 月 日 经办人联系电话： 经办人传真电话： 附：经办人身份证复印件