早期产前护理介入对妊娠期糖尿病患者的影响效果.docVIP

早期产前护理介入对妊娠期糖尿病患者的影响效果 摘要：目的 探究早期产前护理介入对妊娠期糖尿病患者的影响效果。方法 选取我院门诊2012年3月-2014年5月收治的妊娠期糖尿病患者80例作为本次的研究对象，随机分为观察组与常规组两组，每组各40例。其中常规组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予早前护理干预，主要措施包括饮食指导、心理护理、健康教育、运动疗法等。比较两组患者的并发症发生率与血糖变化。结果 观察组患者的并发症发生率与空腹、餐后2h的血糖值均显著低于常规组，比较两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者给予早期产前护理干预，可以有效减少患者并发症发生率，控制血糖水平，显著提高生活质量。 关键词：早期；产前护理；妊娠期；糖尿病 妊娠期糖尿病是在妊娠期首次出现的一种糖尿疾病，发病几率占据妊娠患者的1%-5%左右，是妊娠期最易出现的一种并发症，且发病率呈逐年上升趋势[1-2]。在该类疾病从发生到发展的变化过程中容易引发多种并发症，所以说，对妊娠期糖尿病患者给予早期的产前护理干预十分重要。针对上述情况，我院就此类疾病患者给予早期的产前护理，并收到了良好的临床效果，现将资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院门诊2012年3月-2014年5月收治的妊娠期糖尿病患者80例作为本次的研究对象，年龄22-36岁，平均（29.3±1.2）岁，孕周23-38周，平均（31.2±1.3）周，包括经产妇38例，初产妇42例，体重指数为（21.36±2.50）kg/m2，空腹血糖（5.79±0.42）mmol/L，餐后血糖（11.33±3.13）mmol/L。随机分为观察组与常规组两组，每组各40例，比较两组患者的年龄、孕周、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 合理饮食 饮食控制属于基础的治疗，不管妊娠期糖尿病患者病情程度的轻重、有无并发症、是否给予胰岛素治疗等，都应该控制日常饮食的合理性，减少过多热量、脂肪等的摄入。由于妊娠期的糖尿病患者有其特殊性，若单纯采用常规的将血糖类药物进行治疗易出现胎儿畸形，若给予胰岛素治疗也只能在饮食结构不合理的条件下采用。因此，对于该类疾病患者来说，严格合理控制日常饮食，已成为了对妊娠期间的糖尿病患者治疗的有效方法。针对上述情况，各大医院有专门的营养师对疾病患者的合理饮食提出指导建议，依据不同患者采取针对性的饮食治疗方案，根据测定的血糖值对饮食结构进行相应调整。对于孕早期孕妇来说，每日宜摄取的热卡与孕前相比基本一样；孕中晚期的孕妇随着孕期的增加，所摄取的热量每周宜增加3%-8%左右；蛋白质占据20%-30%，脂肪占据30%-40%，碳水化合物占据40%-50%。为减少低血糖疾病的发生，可以嘱咐患者睡前进食1次。且饮食搭配宜荤素均匀，粗细搭配，少食多餐，每日4-6次即可。保证在为孕妇与胎儿提供充足营养的同时及时控制血糖水平，并指导孕妇自行测量血糖值，依据所测血糖值相应调整日常饮食结构。 1.2.2 产前培训与健康教育 妊娠期糖尿病患者病情一旦确诊，即表示确定为高危患者，及时建立高危病理，其中包括：一般资料、护理干预措施、血糖监测值、随访内容等等。医院应建立产前培训班，定时举行培训课程，并给予录像示范、口头、小册子、图片等方式进行健康教育，对糖尿病的相关医疗知识进行宣传、讲解等，嘱咐孕妇定期进行产科检查，每日自行检测血糖值，注射胰岛素等。 1.2.3 心理护理 许多患者由于对自身疾病的认识不够全面，导致易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，更有甚者产生身体意象错乱。有关文献表明，妊娠期糖尿病患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的发生率为25.6%，特别是焦虑水平的平均值明显高于正常孕妇。所以说，护理人员应及时与患者进行亲切友好的沟通交流，及时帮助患者减轻沉重的心理负担与精神压力，以良好的精神状态接受病情治疗与护理。 1.3 判定标准 对两组患者并发症的发生率与血糖值进行比较分析。 1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0的统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（??） 2 结果 2.1 对观察组患者经过护理干预后统计得出，孕妇与新生儿的并发症发生率要明显低于常规组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。 表1 两组患者护理后孕妇与新生儿并发症的发生率比较[n(%)] 组别 妊高症 早产 产后出血 新生儿窒息 胎儿窘迫 观察组 (n=40) 1 2 1 1 0 常规组 (n=40) P 6 ＜0.05 9 ＜0.05 8 ＜0.05 6 ＜0.05 9 ＜0.05 2.2 经统计得出，观察组患者经护理后血糖值明显低于常规组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表2